Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Rebecca H Stone, James Hong y Hyunyoung Jeong
La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) es una afección de respuesta inmunitaria crónica e inflamación del tracto gastrointestinal. La mayoría de las mujeres con EII se ven afectadas durante sus años reproductivos, y la EII no tratada puede tener resultados maternos y fetales perjudiciales. En los últimos años, se han desarrollado muchas terapias biológicas que incluyen agentes anti-TNF (infliximab, adalimumab y certolizumab) para el tratamiento de la EII. Un número creciente de pacientes con EII son tratados con estos agentes durante el embarazo. Los informes esporádicos sugieren una ausencia de resultados negativos del embarazo relacionados con el uso de agentes anti-TNF en mujeres con EII. Sin embargo, no está claro si los cambios fisiológicos que ocurren en el embarazo alteran los requisitos de dosis de mAb para un manejo óptimo de la enfermedad materna y una exposición fetal mínima a los anticuerpos terapéuticos. Con base en la comprensión actual de los perfiles farmacocinéticos de los agentes anti-TNF en mujeres no embarazadas, parece muy probable que los cambios fisiológicos que acompañan al embarazo puedan alterar la farmacocinética de los agentes anti-TNF. Esta revisión se centra en cómo dichos cambios fisiológicos pueden afectar la disposición de los agentes anti-TNF durante el embarazo. Se pueden lograr mejoras adicionales en los resultados del embarazo en mujeres con EII mediante una mejor comprensión de los cambios en la farmacocinética de los agentes anti-TNF mediados por el embarazo.