Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Frecuencia y factores asociados con la prolongación del intervalo QT en adultos con insuficiencia cardíaca crónica en Yaundé

Jerome Boombhi*, Barnabe NicolasTonyeTonye, Chris-Nadege Nganou-Gnindjo, Vicky AmaMoor, Faustin Ulrich Nzounji, Mazou N. Temgoua, Alain Menanga, Samuel Kingue

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca es una enfermedad cardiovascular crónica que tiene una incidencia creciente y un mal pronóstico en adultos en el África subsahariana debido a los trastornos del ritmo frecuentemente asociados. Aunque la prolongación del intervalo QT aumenta la mortalidad cardiovascular en la insuficiencia cardíaca crónica, el conocimiento es escaso y sigue sin diagnosticarse... en el África subsahariana. Por lo tanto, consideramos apropiado determinar la frecuencia e identificar los factores asociados con la prolongación del intervalo QT en pacientes adultos con insuficiencia cardíaca crónica en Yaundé. Nuestro objetivo principal fue estudiar la frecuencia y los factores asociados con la prolongación del intervalo QT en pacientes adultos con insuficiencia cardíaca crónica en Yaundé-Camerún.

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue estudiar la frecuencia y los factores asociados con la prolongación del intervalo QT en adultos con insuficiencia cardíaca crónica en Yaundé.

Métodos: Realizamos un estudio transversal descriptivo de enero a mayo de 2020 (05 meses) en el Hospital Central y Hospital General de Yaoundé.  Los adultos con insuficiencia cardíaca crónica que se presentaron en estos dos hospitales sin signos de descompensación fueron reclutados como pacientes ambulatorios. A todos estos pacientes se les realizó un electrocardiograma de 12 derivaciones para determinar el tipo de ritmo cardíaco, medir el intervalo QT, buscar alteraciones del ritmo e índices de hipertrofia (ventricular y auricular). Para frecuencias cardíacas entre 60 y 100 latidos por minuto, se utilizó la fórmula de Bazett para el cálculo del QT corregido; para frecuencias cardíacas fuera de este rango, se utilizó la fórmula de Framingham. Pacientes' Las funciones sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo se evaluaron mediante ecocardiografía transtorácica (ETT). Se realizaron determinaciones sanguíneas de creatinina, urea, potasio, sodio y calcio total. El nivel de significancia se fijó en 5%.

Resultados: De 104 pacientes, 19 (18,27 %) tenían un intervalo QT prolongado y 01 (0,09 %) tenían un intervalo QTc anormalmente alto (>500 ms). Los trastornos de la repolarización secundaria (p=0,035), la hipocalcemia (p=0,015), la hipopotasemia (p=0,0016), la hipertrofia ventricular izquierda (p=0,005) y la creatinina plasmática >13 mg/l (p=0,010) se asociaron con el intervalo QT prolongación. La prolongación del intervalo QT no se asoció significativamente con la edad o el sexo avanzados. No se encontró asociación entre la prolongación del intervalo QT y los medicamentos para la insuficiencia cardíaca.

Conclusión: La prolongación del intervalo QT estuvo presente en 1/5 de nuestros pacientes. Los factores asociados encontrados fueron: hipopotasemia, hipocalcemia, una concentración de creatinina plasmática superior a 13 mg/l, hipertrofia ventricular izquierda y trastornos secundarios de la repolarización.