Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
nils von hentig
La supresión sostenida del VIH depende de una serie de factores que incluyen la adherencia a la terapia, el manejo de los efectos secundarios, la resistencia viral y las características individuales de los pacientes y los entornos terapéuticos. Las tasas de respuesta al tratamiento varían hasta el 90 % en pacientes sin tratamiento previo, pero disminuyen hasta aproximadamente el 50 % en pacientes que recibieron varios antirretrovirales durante el historial de tratamiento. Además, las concentraciones plasmáticas de los inhibidores de la proteasa (IP) del VIH y de los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) muestran una alta variabilidad interindividual e intraindividual y la ventana terapéutica es comparativamente estrecha. En este entorno terapéutico, en muchos casos se ha sugerido la personalización de los regímenes de dosificación para adaptar las concentraciones plasmáticas de ARV con la intención de maximizar el éxito de la terapia y minimizar los efectos secundarios en el individuo. Sin embargo, personalizar la terapia modificando el régimen de dosificación conlleva el peligro de perder eficacia terapéutica, aumentar los efectos secundarios o causar resistencia viral.
Esta revisión temática identifica modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos de terapia antirretroviral que evalúan la posible aplicación a la terapia del VIH y analiza su futuro a la luz de nuevas clases de fármacos y combinaciones de dosis fijas.