ISSN: 2329-8790
Ghasoub R, Taha R, Tlemat A, Abdel Sattar D y Aljadhey H
Introducción: La asociación del linfoma con la artritis reumatoide (AR) está bien establecida. Los mecanismos detrás de esta asociación siguen siendo motivo de controversia.
Objetivo: Aquí informamos sobre un paciente con artritis reumatoide que desarrolló un linfoma de células T periférico no especificado después de la terapia con etanercept (inhibidor de TNF-alfa) y metotrexato.
Presentación clínica: Una mujer de 38 años acudió a urgencias con antecedentes de fiebre y tos durante 2 semanas. El historial médico de la paciente reveló que tenía AR seronegativa durante 3 años. La paciente había comenzado inicialmente con metotrexato y luego se cambió a etanercept durante 3 años. El estudio inicial realizado en urgencias mostró pancitopenia; adenopatías inguinales axilares derechas y esplenomegalia por tomografía computarizada. La biopsia por escisión de los ganglios linfáticos fue compatible con un linfoma de células T periférico no especificado en estadio IIIB.
Conclusión: Debido a la AR grave preexistente ya la administración previa de metotrexato, es difícil establecer una relación clara entre etanercept y el desarrollo de linfoma en nuestro caso. Se recomienda el seguimiento a largo plazo de los pacientes con AR que toman bloqueadores anti-TNF.