Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Subpoblación de células T periféricas en pacientes con carcinoma hepatocelular: relación con la terapia de ablación

Walid El Sherbiny, Raghda E Farag, Shaker Wagih Shaltout, Muhammad Diasty, Nashwa Khairat Abousamra

Antecedentes: La terapia de ablación con avances en sus técnicas se vuelve ampliamente utilizada en pacientes con carcinoma hepatocelular. Las técnicas ablativas pueden inducir la muerte de células tumorales y estimular muchas respuestas inmunológicas. Estas respuestas pueden evaluarse mediante la evaluación de los cambios de las células inmunitarias periféricas en la circulación sistémica. Objetivos: investigar los cambios en las células inmunitarias periféricas que se presentan en la proporción de CD4, CD8 y CD4/CD8 después de la ablación de HCC mediante diferentes procedimientos y sus relaciones con el resultado de la ablación. Sujetos y métodos: este estudio investigó a 73 pacientes con HCC admitidos en el Departamento de Medicina Tropical del Hospital Universitario de Mansoura, Egipto. Los pacientes fueron estratificados en tres grupos según la técnica ablativa utilizada. Se realizó ablación por radiofrecuencia en 24 casos, ablación por microondas en 24 y quimioembolización transarterial en 25 casos. Después de la anamnesis, el examen clínico, las investigaciones básicas, la tomografía computarizada abdominal trifásica antes y 4 semanas después del tratamiento, los pacientes con CHC se seleccionaron de acuerdo con la guía de la EASL. Se realizó un ensayo de subconjunto de linfocitos usando citometría de flujo 1 día antes y 4 semanas después de la ablación. Los pacientes se subdividieron en subgrupos exitosos y no exitosos según el resultado de la ablación por TC. Resultados: En pacientes tratados con ablación por radiofrecuencia, aumento significativo en el recuento de CD4 y la relación CD4/CD8 después del tratamiento (P<0.001), mientras que el recuento de células CD8+ disminuyó significativamente (P<0.002). En pacientes con CHC tratados con ablación por microondas, el recuento de CD4+ y la relación CD4/CD8 aumentaron significativamente después del tratamiento (P<0,001,<0,007), sin diferencias significativas en el recuento de células CD8+. Después de la quimioembolización transarterial, el recuento de células CD4+ y la relación CD4/CD8 disminuyeron significativamente (P<0,001) con un aumento significativo de células CD8+ (P<0,001). Los cambios en la proporción de CD4, CD8 y CD4/CD8 se mantuvieron comparables a los ocurridos en los casos con ablación exitosa y con tumor residual. Conclusión: varios procedimientos de ablación de HCC están asociados con cambios significativos en la subpoblación de células T periféricas. Estos cambios se debieron principalmente a la ablación de las células tumorales, pero estos cambios no pueden predecir el éxito de la ablación o la recurrencia de una ablación previa.