Trastornos inmunológicos e inmunoterapia
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abstracto

Dolor Neuropático Periférico: Un Enfoque Multiespecialista para el Manejo del Dolor

adam woo

Enunciado del Problema: El Dolor Neuropático es una entidad dolorosa difícil de diagnosticar, clasificar y tratar. El diagnóstico, especialmente con neuropatía de fibras pequeñas, es insatisfactorio y se basa en signos y síntomas clínicos básicos. Los tratamientos de primera línea a menudo incluyen antineuropáticos como los gabapentinoides y los tricíclicos que tienen un NNT alto, y la mayoría produce efectos secundarios inaceptables. Práctica clínica: En Kings College Hospital, el Departamento de manejo del dolor se ha asociado con dos especialistas en neuropatía periférica para diagnosticar y elaborar planes de tratamiento para este grupo de pacientes. El diagnóstico se realiza en la Universidad Kings College de Londres mediante microneurografía y biopsias de piel para su confirmación. Los planes de tratamiento se orientan en una dirección multimodal que incluye evitar los medicamentos regulares si es posible. Estos incluyen parches de capsaicina al 8% (Qutenza), infusiones intravenosas de lidocaína y ketamina y radiofrecuencia pulsada de los nervios relevantes mediante rayos X o ultrasonido. La evaluación biopsicosocial también permite el reconocimiento de factores psicosociales y el tratamiento, como la depresión y la ansiedad. Conclusión &erio; Importancia: la evaluación de múltiples especialidades permite un diagnóstico firme y planes de tratamiento eficaces y personalizados para este difícil grupo de pacientes. Evitar los antineuropáticos regulares es un componente clave, ya que previene el desarrollo de efectos secundarios que disminuyen la calidad de vida.