Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo del dolor perioperatorio para pacientes con buprenorfina crónica: informe de un caso

Sy-Yeu S Chern, Rebecca Isserman, Linda Chen, Michael Ashburn y Renyu Liu

Aquí presentamos a una paciente con una malformación de Chiari tipo I que estaba recibiendo buprenorfina para el dolor crónico y se sometió a dos procedimientos uroginecológicos separados para retirar la malla vaginal con dos regímenes de manejo del dolor. Para el primer procedimiento en un hospital externo, la dosis habitual de buprenorfina de la paciente (8 mg sublingual cada 8 horas) se continuó durante la cirugía y luego se usó un agonista de los receptores opioides completo para el control del dolor posoperatorio. La paciente se quejó de que esto resultó en un control muy pobre del dolor para ella en el período postoperatorio. Antes de su segundo procedimiento, que se realizó en nuestra institución, se cambió la buprenorfina a un agonista opioide completo (4 mg de hidromorfona oral cada 4 a 6 horas, máximo 20 mg por día) durante 5 días antes de la cirugía; el dolor posoperatorio se manejó con agonistas de los receptores opioides completos.