Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Complicaciones perioperatorias en pacientes con enfermedad renal terminal sometidos a resección pulmonar

Koichi Suehiro y Ryu Okutani

Introducción: Entre las complicaciones perioperatorias encontradas en pacientes con insuficiencia renal, existe un alto riesgo de eventos como insuficiencia cardíaca y mayor susceptibilidad a la infección. Aquí informamos los resultados de nuestra investigación del manejo perioperatorio en pacientes con insuficiencia renal crónica que se sometieron a una resección pulmonar.

Métodos: Los sujetos fueron 21 pacientes en hemodiálisis con insuficiencia renal que se sometieron a resección pulmonar por cáncer de pulmón. Investigamos retrospectivamente sus características clínicas y manejo perioperatorio. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos; aquellos con y sin síntomas de insuficiencia cardíaca aguda posoperatoria. Se realizaron comparaciones entre grupos de exámenes preoperatorios y manejo.

Resultados: La comorbilidad preoperatoria más común fueron las complicaciones cardíacas, que se presentaron con una alta incidencia del 38%. No hubo complicaciones perioperatorias graves. Por el contrario, las complicaciones posoperatorias asociadas con la insuficiencia renal fueron numerosas, incluida la insuficiencia cardíaca aguda en 3 (14 %) y la hiperpotasemia en 2 (9,5 %). Llegamos a la conclusión de que la función respiratoria preoperatoria, el volumen de infusión de líquidos intraoperatorio y las comorbilidades cardíacas preoperatorias son factores de riesgo potenciales de insuficiencia cardíaca posoperatoria en dichos pacientes.

Conclusión: Aunque no hubo casos con mortalidad perioperatoria, se encontraron complicaciones posoperatorias, como insuficiencia cardíaca e hiperpotasemia, lo que sugiere que se necesitan técnicas de manejo cardiovascular y respiratorio más estrictas.