Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo anestésico perioperatorio de una madre en trabajo de parto con infección por COVID-19 para cesárea de incisión uterina transversa de segmento bajo: reporte de caso

Tajera Tageza Ilala*, Fentaw Belay Muhammed, Dugo Angasa Daba, Gudeta Teku Ayano, Megersa Kelbesa Olika

Recientemente, la necesidad de cesárea está aumentando enormemente, abordando la preocupación por la anestesia para la cesárea de manera similar. Los cambios fisiológicos durante el embarazo, como el aumento del gasto cardíaco, la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno, disminución de la distensibilidad y la capacidad pulmonar, un alejamiento de la inmunidad mediada por células y un mayor riesgo de enfermedad tromboembólica reducen la compensación materna durante el estrés y ciertas condiciones patológicas como infecciones. Es importante destacar que la provisión de anestesia para una madre embarazada se percibe como una situación desafiante, debido a los cambios fisiológicos, anatómicos y farmacológicos del embarazo. Esto culmina con la modificación y ajuste de dosis de ciertos medicamentos especialmente sedantes-hipnóticos y la administración, así como el manejo de las técnicas anestésicas, en el camino de optimizar y asegurar la función de los órganos maternos y el bienestar fetal.

Ciertos factores perioperatorios como la infección por COVID-19, la enfermedad comórbida y las complicaciones obstétricas aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad materna con un compromiso fetal posterior durante el estado perioperatorio, además de los desafíos anestésicos antes mencionados. Además, la infección por COVID-19 aumenta los peligros de complicar el embarazo y los resultados del embarazo, incluida la ventilación artificial materna y el ingreso en cuidados intensivos, trabajo de parto prematuro, sufrimiento fetal, ingreso en cuidados intensivos neonatales, muerte fetal y materna. Las estrategias preventivas hacia la propagación de la infección por COVID-19, las vacunas y el uso adecuado del equipo de protección personal por parte de los proveedores de atención médica reducen la propagación y la gravedad de la infección por COVID-19 y mejoran los resultados obstétricos y del embarazo.