Nutrición Materna y Pediátrica
Acceso abierto

abstracto

Perinatal nutrition and the developing brain

Enitán Ogundipe

La salud y la riqueza de una nación dependen de una dieta y un estado nutricional óptimos de las mujeres embarazadas , ya que constituyen la piedra angular del desarrollo físico y mental de sus hijos, que se convertirán en la generación futura. Se ha reconocido que la ingesta deficiente de nutrientes durante el embarazo y la lactancia afecta negativamente a la salud tanto de la madre embarazada como de su bebé. Las sociedades menos prósperas, especialmente en el mundo en desarrollo, corren un riesgo particular de "desnutrición" materna y desnutrición infantil. El efecto negativo de la desnutrición infantil en un cerebro en rápido desarrollo se ha convertido ahora en una de las principales preocupaciones del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA-ONU). Se ha dicho que “si los niños menores de dos años no reciben suficiente nutriciónserán sentenciados a una vida de limitaciones mentales y físicas. Ahora tenemos lo que yo llamo la carga del conocimiento y el PMA está buscando formas de asegurar que damos prioridad a los menores de dos años, los más vulnerables del mundo” (Informe de la Directora Ejecutiva de Josette Shaaron a la Junta de ONU-PMA; junio de 2010) . Las opciones dietéticas y nutricionales maternas desequilibradas y no coincidentes ("desnutrición") durante el embarazo y la lactancia pueden tener un impacto muy significativo en el desarrollo del cerebro fetal y neonatal. Los estudios en humanos y animales han demostrado que la desnutrición tiene efectos irreversibles en el tamaño y la función del cerebro. Aproximadamente el 70% del desarrollo del cerebro ocurre antes del nacimiento y casi todo el resto mientras el bebé está amamantando por lo que durante esta fase de la vida del niño una adecuada nutrición maternaes obligatorio para el desarrollo normal del cerebro Más recientemente, se ha reconocido la importancia de los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFA) como el ácido araquidónico (ArA), un ácido graso omega-6 y el ácido docosahexaenoico (DHA), un omega-3 Ácido graso obtenido principalmente del aceite de pescado y otras fuentes animales. Se ha demostrado que estos LCPUFA son esenciales para el crecimiento y desarrollo del cerebro infantil y también tienen un impacto significativo en la salud de las mujeres embarazadas. Por lo tanto, nuestro enfoque en esta sesión será explorar el impacto de estos LCPUFA en el cerebro en desarrollo. El efecto del sustento en la salud mentalen recién nacidos prematuros se ha ido valorando progresivamente. Se ha demostrado que el desarrollo posnatal temprano y el consumo de suplementos afectan el desarrollo mental y el desarrollo con las consiguientes consecuencias para el neurodesarrollo que continúan en la niñez y la adolescencia. La alimentación también podría proteger contra lesiones. La irritación y la enfermedad perinatal asumen un papel vital en la patogenia de la lesión de la sustancia blanca, el ejemplo más reconocido de lesión cerebral en los recién nacidos prematuros. así, segmentos nutritivos con impactos inmunomoduladores o antiinflamatorios pueden cumplir como operadores neuroprotectores. Además, el desarrollo de pruebas respalda la presencia del eje microbioma-intestino-cerebro. el microbiomase cree que se asocia con el cerebro a través de vías inmunológicas, endocrinas y neurales. Posteriormente, los segmentos nutritivos que pueden afectar la microbiota intestinal también pueden tener efectos beneficiosos para la mente creadora. Además, la glutamina aminocorrosiva se ha relacionado con una disminución de la horrible horrible en los bebés prematuros. Durante el final del segundo y tercer trimestre del embarazo, ocurren procedimientos significativos de desarrollo y desarrollo del cerebro. Tanto la materia blanca como la gris experimentan un incremento emocional en volumen, con el cerebelo y la parte oscura cortical mostrando las tasas de crecimiento más altas. A medida que el cerebro se desarrolla, el plegamiento cortical avanza y la girificación se vuelve cada vez más compleja con el avance de la edad gestacional. Además, esta etapa se describe por una gran cantidad de axones, células gliales, oligodendrocitos y neuronas que se forman rápidamente en la sustancia blanca. Entre las 24 y 40 semanas de crecimiento, los progenitores preoligodendrogliales se separan para desarrollar oligodendrocitos creadores de mielina, los axones crean y estructuran asociaciones, y las neuronas se multiplican y reubican en la corteza cerebral y en las estructuras nucleares profundas de la materia gris. Increíblemente, los bebés prematuros están expuestos a la vida extrauterina en un momento de salud mental básica, especialmente de estructuras de problemas blancos, que los hacen especialmente impotentes ante las lesiones. Por lo tanto, la lesión de la sustancia blanca (WMI, por sus siglas en inglés) es el ejemplo más conocido de lesión mental después de un parto prematuro. El WMI puede ser el resultado de leucomalacia periventricular (PVL) o de hemorragia intraventricular (IVH) y el consiguiente infarto hemorrágico periventricular (PVHI), a pesar de que los dos últimos solo registran una pequeña cantidad de úlceras en la sustancia blanca en la medicación neonatal actual. La frecuencia de PVL quística, el tipo más extremo de WMI, también ha disminuido significativamente en las últimas décadas. Actualmente se reconoce comúnmente que es urgente una nutrición suficiente para el desarrollo y la mejora del cerebro de los bebés muy prematuros. Además, se ha teorizado que las mejoras saludables brindan efectos neuroprotectores. A pesar de que la alimentación probablemente no podrá vencer todos los efectos maliciosos importantes de la erupción escandalosa y sus efectos en la salud mental, los tratamientos nutritivos pueden ofrecer beneficios para el cerebro en desarrollo. Se ha demostrado que las mejoras nutricionales explícitas disminuyen la tasa de infecciones posnatales y NEC y se les han otorgado propiedades inmunomoduladoras. La mejora de la ecualización inmunológica y la consiguiente disminución de la inflamación pueden reducir el WMI y también pueden aplicar efectos beneficiosos para la mente creadora a través del pivote del cerebro invulnerable al intestino. Las intercesiones dietéticas son especialmente convincentes como métodos neuroprotectores, ya que se consideran seguras, moderadas, casi no causan reacciones y pueden implementarse sin ningún problema.