Enfermedades micobacterianas
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abstracto

Monitoreo del desempeño, recursos y efectos en la calidad de la atención para pacientes con tuberculosis: Auditoría de instalaciones en la región de Tigray, norte de Etiopía

Tesfay Gebregzabher Gebrehiwot, Kebede Embaye Gezae, Belete Assefa, Letekirstos Gebreegziabher Gebretsadik, Mimmie Claudine Watts, Amaha Kahsay Adhanu, Zinabu Hadush, Yohannes Hagos, Yodit Zewdie Berhe, Abate Bekele Belachew, Liya Mamo Woldu

Antecedentes: La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por un solo infeccioso y es la novena causa de muerte en todo el mundo, por encima del VIH/SIDA. Aunque los esfuerzos globales mejoraron el suministro, el material y la fuerza laboral humana, la calidad de la atención de la TB sigue siendo deficiente en los países del África subsahariana. Etiopía se encuentra entre los 30 países con alta carga de TB con un número absoluto de casos incidentes estimados (10 000 por año). Por lo tanto, la evidencia de la auditoría de los establecimientos de salud para evaluar la calidad de la atención de la TB es insuficiente.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de la atención de la TB en los establecimientos de salud en términos de insumos y procesos de diagnóstico y tratamiento de la TB.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal basado en instalaciones en la región de Tigray de marzo a junio de 2019. Se aplicó una lista de verificación adaptada que se adoptó de la guía nacional de TB para la recopilación de datos. Los miembros del equipo de investigación realizaron la auditoría y recopilaron los datos de 36 establecimientos de salud. Los datos se limpiaron antes del análisis de datos. Se calcularon frecuencias, proporciones, medias y otras estadísticas descriptivas relevantes.

Resultados: Se realizó una auditoría de instalaciones en 36 establecimientos de salud. Debido a la ausencia de tecnólogos de laboratorio, tres establecimientos de salud dejaron de realizar actividades de laboratorio por el período de seis meses. Solo 12 establecimientos de salud contaban con bases de datos de registros médicos electrónicos. Menos de dos tercios (61 %) de los coordinadores de TB obtuvieron seguimiento y supervisión de apoyo. La tutoría regular y la discusión de la base de casos se llevaron a cabo en solo 4 y 3 de diez instalaciones, respectivamente.

Conclusión: A pesar de la disponibilidad de información razonable en los establecimientos de salud auditados, la calidad de la atención de la TB en términos de proceso, diagnóstico y resultado sigue siendo deficiente. Se consideró que la práctica del seguimiento del desempeño y la supervisión de apoyo estaba muy comprometida. Es necesario fortalecer la tutoría estandarizada y la supervisión de apoyo integrada adaptada a la calidad de la atención de la TB.