Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Doaa G Ahmed, Diab Fuad Hetta y Abdelraouf M S Abdelraouf
Antecedentes: La nefrolitotomía percutánea de segundo vistazo (PCNL, por sus siglas en inglés) generalmente se realiza bajo anestesia general. Se ha demostrado que el bloqueo paravertebral torácico proporciona suficiente analgesia posoperatoria para una variedad de cirugías torácicas y abdominales superiores.
Objetivos: Proponemos un estudio de serie de casos para realizar la NLPC de segunda mirada bajo bloqueo paravertebral (PVB) y sedación consciente con dexmedetomidina.
Métodos: 33 pacientes programados para NLPC de segunda revisión recibieron PVB al nivel de T 11, se inyectaron 15 ml de bupivacaína al 0,5 % bajo guía ultrasonográfica. Durante el procedimiento, los pacientes recibieron sedación consciente con dexmedetomidina (infusión inicial de 1 μg/kg/h, seguida de una infusión de mantenimiento de 0,2 μg/kg/h). Medimos la tasa de éxito de la técnica anestésica, el nivel de sedación y la hemodinámica. El tiempo para completar la recuperación usando (MPADSS), el consumo de paracetamol postoperatorio y la intensidad del dolor postoperatorio usando EVA.
Resultados: la técnica anestésica fue satisfactoria en 30 pacientes. La mediana (CI) de satisfacción del paciente con la técnica anestésica fue de 6 (6:7). La mediana (CI) de la satisfacción del cirujano con la técnica anestésica fue de 7 (6:7). La recuperación completa de la sedación utilizando el sistema de puntuación de alta posterior a la anestesia modificado (tiempo para puntuar 10) se logró en 40 (30:52,5) min. La PAM media y la frecuencia cardíaca se redujeron significativamente en comparación con el valor inicial.
Conclusión: Concluimos que la técnica anestésica con PVB y sedación consciente con dexmedetomidina para pacientes sometidos a NPC de segunda mirada proporcionó sedación suficiente, analgesia adecuada, efectos secundarios mínimos y recuperación rápida.