Revista de ciencia y terapia celular
Acceso abierto

abstracto

Inyección percutánea de cemento óseo (cementoplastia) para el tratamiento de quistes subcondrales sintomáticos

Anne-Sophie Bertrand, Heidy Schmid-Antomarchi, Pauline Foti, Yasir Nouri, Emmanuel Gérardin y Nicolas Amoretti

Objetivo: Evaluar la tomografía computarizada (TC) percutánea y la inyección guiada por fluoroscopia de cemento óseo para el tratamiento de quistes subcondrales sintomáticos del esqueleto apendicular.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de un solo centro que involucró a 13 pacientes consecutivos con quistes subcondrales sintomáticos (8 mujeres, 5 hombres). La edad promedio fue de 67 años. Los pacientes fueron tratados mediante inyección percutánea de cemento óseo guiada por TC en los quistes subcondrales. El tratamiento quirúrgico no fue indicado o no deseado por los pacientes intervenidos de cementoplastia. Las lesiones estaban todas localizadas en huesos que soportan peso, involucrando la cabeza femoral, el cóndilo femoral, la meseta tibial, el astrágalo y el calcáneo respectivamente y consistían en quistes subcondrales resultantes de lesiones degenerativas u osteonecrosis aséptica. El curso clínico del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) antes del tratamiento, al mes y a los tres meses después del tratamiento, con seguimiento a largo plazo de 2 meses a 43 meses (seguimiento promedio: 22 meses).

Resultados: los seguimientos de pacientes en nuestra serie muestran resultados de apoyo dentro de 13 pacientes, 12 pacientes estaban satisfechos con un resultado duradero después de que se realizó el procedimiento y recomendarían la intervención a parientes. La valoración media del dolor fue 8/10 (DE: 0,49) antes del tratamiento, 3/10 (DE: 0,66) al mes del tratamiento y 1/10 (DE: 0,60) a los tres meses del tratamiento. Nuestros resultados muestran una disminución significativa del dolor sentido por los pacientes entre antes del procedimiento y un mes después del procedimiento (p=0,002), antes del procedimiento y tres meses después del procedimiento (p=0,002), un mes después del procedimiento y tres meses después. el procedimiento (p=0,011). No hubo complicaciones inmediatas ni tardías. Observamos una fuga de cemento paraarticular asintomática en la rodilla. Un paciente no se sintió aliviado después del procedimiento y se sometió a una cirugía de cadera.

Conclusiones: La inyección percutánea de cemento óseo bajo guía de TC y fluoroscopia parece ser un procedimiento efectivo y seguro en el tratamiento de los quistes subcondrales sintomáticos con una disminución significativa del dolor del paciente y una mini- abordaje invasivo en comparación con el tratamiento quirúrgico clásico. Por lo tanto, recomendamos que se considere como una primera opción de tratamiento para los quistes subcondrales sintomáticos.