Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
R Benfayed*, M Moran, AHRW Simpson y D Macdonald
Antecedentes: Arrodillarse es una función importante para muchas actividades de la vida diaria, incluidas las prácticas laborales, sociales y religiosas. Diferentes actividades requieren diferentes patrones de arrodillamiento (patrones de arrodillamiento vertical y de alta flexión). Este estudio investiga a los pacientes’ percepción de la capacidad de arrodillarse.
Métodos: Trescientos pacientes consecutivos que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (TKA) en Royal Infirmary of Edinburgh recibieron cuestionarios de capacidad para arrodillarse específicos del paciente junto con el Oxford Knee Score (OKS) antes de la operación y un año después de la cirugía. El cuestionario de capacidad de arrodillarse se construyó para determinar: (1) La capacidad de adoptar una o más de 4 posiciones de rodillas demostradas en 4 ilustraciones simples calificadas en una escala de Likert de 4 puntos (0 = Imposible, 1 = con extrema dificultad). , 2=con dificultad moderada, 3=con poca dificultad, 4=Fácilmente) en el preoperatorio y al año del postoperatorio. Las posiciones de rodillas representan diferentes grados de flexión de la rodilla y contacto de la rodilla con el suelo. (2) Si no puede arrodillarse, la razón de la incapacidad para arrodillarse. (3) Instrucciones específicas sobre arrodillarse proporcionadas por profesionales de la salud antes y después de la cirugía.
Resultados: 251 pacientes (147 mujeres y 104 hombres) respondieron y completaron los cuestionarios (tasa de respuesta 84%). Las razones principales de las dificultades para arrodillarse fueron dolor (111/251), problemas médicos (77/251) y entumecimiento alrededor de la rodilla (41/251). La mayoría de los pacientes (147/251, es decir, el 63,6 %) recibieron consejos sobre arrodillarse antes o después de la ATR; A 132 pacientes (59 %) se les aconsejó no arrodillarse después de una ATR por parte de la enfermera especializada en artroplastia, 45 pacientes (20 %) recibieron el consejo de no arrodillarse después de una ATR por parte de sus consultores, 29 pacientes (13 %) recibieron el consejo de no arrodillarse por sus médicos de cabecera y 9 pacientes (4%) recibieron el consejo de no arrodillarse de sus fisioterapeutas. Ciento ochenta y tres pacientes respondieron a la pregunta de arrodillamiento de OKS y al cuestionario de arrodillamiento antes de la operación, y un año después de la cirugía, 15 pacientes podían arrodillarse fácilmente antes de la ATR, este número se redujo a 5 pacientes después de la ATR; por otro lado, 51 pacientes respondieron imposible arrodillarse antes de la ATR y este número aumentó a 72 pacientes después de la ATR. La correlación positiva observada entre la pregunta de arrodillamiento de OKS y las respuestas del cuestionario de arrodillamiento mostró una fuerte correlación con los patrones de arrodillamiento erguido. Los datos sugieren que un alto porcentaje de pacientes con ATR experimentan dificultades para arrodillarse en el posoperatorio. El 96 % de los pacientes respondieron que un profesional de la salud les aconsejó que no se arrodillaran.
Conclusión: 1. Arrodillarse es un problema para muchos pacientes después de una ATR. Esto puede tener consecuencias importantes para la vida laboral/religiosa y social después de la ATR. 2. Con frecuencia se aconseja a los pacientes que no se arrodillen después de una artroplastia total de rodilla. El porcentaje más alto podría deberse a una falta de comprensión del consejo. 3. El cuestionario de rodillas se correlaciona bien con la pregunta de rodillas de OKS. 4. Arrodillarse no es una sola posición de la rodilla y puede ser interpretado de diferentes maneras por diferentes pacientes.