Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Esperanza de vida de la parálisis cerebral pediátrica: ¿Ha mejorado la supervivencia con el tiempo?

Saugata Ray, Shelly Chatterjee, Pilar Ruiz-Lozano

Propósito: El manejo y tratamiento de la parálisis cerebral (PC) presenta un desafío a pesar de los avances en nutrición y alimentación, así como el manejo de complicaciones y trastornos broncopulmonares. Se ha observado una supervivencia relativamente más pobre entre los niños con PC y se ha asociado con deficiencias intelectuales y motoras como marcadores de la gravedad de la enfermedad y, por lo tanto, de un exceso de mortalidad. Sin embargo, no está claro si el avance en el tratamiento es paralelo a la supervivencia de estos pacientes. Esta revisión sistemática tiene como objetivo examinar si la supervivencia ha mejorado o no con el tiempo,
comparando antes y después del año 2000.
Materiales y métodos: Utilizamos un diseño de revisión sistemática para buscar literatura publicada entre 1966 y 2012. Los términos de búsqueda utilizados fueron "parálisis cerebral y mortalidad", "parálisis cerebral y supervivencia", "geografía de parálisis cerebral", "parálisis cognitiva". deterioro” y "deficiencia motora". Identificamos 22 artículos y realizamos una síntesis bibliográfica para abordar la pregunta de investigación.
Resultados: la supervivencia de la PC está influenciada por el deterioro motor, el deterioro intelectual, así como otros factores contribuyentes como el bajo peso al nacer, el nivel socioeconómico (NSE) y la edad gestacional. Las causas de muerte siguen siendo en gran medida problemas y trastornos respiratorios. La supervivencia de los pacientes con PC es significativamente menor que la de los niños de la población general. Parece que no hay una diferencia significativa en la supervivencia de los pacientes con PC a lo largo del tiempo a pesar de la mejora en el tratamiento y una ligera disminución en la mortalidad al comparar los estudios publicados antes del 2000 con los posteriores al 2000.
Conclusiones: El deterioro motor e intelectual como dos factores principales que contribuyen a la supervivencia de PC entre los niños. Además, los trastornos y problemas respiratorios siguen siendo un factor muy importante en la vía causal de la mortalidad por parálisis cerebral. Además, la supervivencia de los niños con parálisis cerebral no ha mejorado significativamente con el tiempo, a pesar de los avances en el manejo de la respiración, la alimentación y la nutrición. El hallazgo de esta revisión sistemática sugiere un manejo y tratamiento agresivos de los problemas respiratorios para prolongar la supervivencia de los niños con parálisis cerebral.