Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Melese Takele Wossen
Antecedentes: Agudo se define como dolor abdominal de inicio repentino que a menudo requiere una intervención inmediata. Las causas del abdomen agudo son varias y su incidencia relativa varía en las distintas poblaciones. Se describen varios factores como responsables de estas diferencias. Los factores socioeconómicos y la dieta han sido en su mayoría incriminados como responsables de las diferencias observadas.
La obstrucción intestinal ha sido la principal causa de abdomen agudo en varios países africanos, mientras que la apendicitis aguda es la causa más frecuente en el mundo desarrollado. Las principales causas de obstrucción intestinal en africanos han sido principalmente hernias y vólvulos, mientras que las adherencias son más frecuentes en el mundo desarrollado. Hay, sin embargo, algunos estudios africanos que apuntan a un cambio en estos patrones establecidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la magnitud y el patrón del abdomen agudo en el hospital de referencia de Ayder.
Métodos: Este fue un estudio retrospectivo de 3 años realizado en todos los pacientes operados de abdomen agudo no traumático en el hospital de Ayder, Mekelle, durante el año de septiembre de 2000-2003 E.C.
Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 514 intervenciones quirúrgicas de urgencia de las cuales 439 fueron laparotomías por abdomen agudo. La relación hombre:mujer 3:1, la edad osciló entre 30 días-88 años con una media de 28,4 ± 19,5 años. Doscientos cincuenta pacientes (57%) eran habitantes urbanos, 189 (43%) casos eran del área rural; de los cuales 152 (34,6%) fueron derivados de centros de salud cercanos y hospitales adscritos que se presentaron tardíamente con tiempo de enfermedad mayor a 5 días. La apendicitis aguda, que representó el 55,35% de los casos, fue la principal causa de abdomen agudo seguida de la obstrucción intestinal el 37,35% y la peritonitis el 17,3%, de las cuales el 10% se debió a la perforación del apéndice y el 4,6% a la PPUD. Se observó una mayor frecuencia de peritonitis en los pacientes que acudieron tarde.
Conclusión y recomendación: El abdomen agudo es una condición quirúrgica con alta tasa de morbimortalidad si no se maneja oportuna y adecuadamente. Para paliar este problema, es de suma importancia la creación de conciencia sobre la salud del abdomen agudo en la población en general y en los proveedores de atención médica de nivel medio y bajo en particular. Dado que la mayoría de los casos complicados con presentación tardía son casos derivados y la mayoría de ellos pueden ser manejados por MSC debidamente capacitados en cirugía de emergencia, dichos recursos deben estar disponibles en las instituciones de salud de referencia más comunes.