Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Los pacientes con infección previa por Chlamydia pneumoniae son vulnerables a la infección por Chlamydia trachomatis -Anticuerpos IgA séricos para diagnosticar artritis reactiva inducida por clamidia de aparición temprana

Shigeru Kotake, Tsuyoshi Kobashigawa, Hiroki Yabe, Yuki Nanke

< span style="line-height:115%">Fondo: < span lang="EN-IN" style="font-size:10.0pt">La artritis reactiva (ReA), un subtipo de espondiloartritis, se define como una oligoartritis estéril, transitoria y típicamente de las extremidades inferiores que sigue a una infección distante de la mucosa, genitourinaria o gastrointestinal. El diagnóstico preciso de la artritis reactiva inducida por clamidia de inicio temprano (Chl-i ReA) es importante porque los antibióticos son efectivos contra Chl-i ReA en la etapa temprana. Sin embargo, el diagnóstico de Chl-i ReA de inicio temprano es un desafío porque los pacientes con frecuencia presentan infecciones genitales asintomáticas. Por lo tanto, en el estudio actual, planteamos la hipótesis de que es importante detectar IgA sérica contra Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumoniae para diagnosticar Chl-i ReA de inicio temprano sin síntomas urogenitales o respiratorios (hipótesis n.º 1). Además, se ha informado que la exposición previa a la infección por C. pneumoniae puede influir en la respuesta mediada por células T a C. trachomatis. Por lo tanto, también planteamos la hipótesis de que los pacientes con exposición previa a la infección por C. pneumoniae son vulnerables a la infección por C. trachomatis (hipótesis n.º 2).

Pacientes y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo utilizando el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) para detectar IgA o IgG sérica contra C. trachomatis o C. pneumoniae en pacientes con artralgia o artritis que acudieron a nuestra consulta externa durante 2 años. ELISA demostró alta sensibilidad y especificidad, que también se confirmó que no tiene reactividad cruzada con anticuerpos.

Resultados: Once (7,1 %) pacientes con Chl-i ReA, incluidos 8 Chl-i Los pacientes con ReA que eran C. pneumoniae IgA positivos y C. trachomatis IgA negativos, fueron diagnosticados entre los 155 pacientes totales. La tasa de positividad de C. pneumoniae IgA fue significativamente mayor en pacientes con C. trachomatis IgA que en aquellos sin C. trachomatis IgA.

Conclusiones: Este estudio respaldó las hipótesis n.° 1 y n.° 2. La prevención o el tratamiento de la infección por C. pneumoniae puede prevenir la infección por C. trachomatis que induce ReA, infertilidad y discapacidad visual por tracoma.

Palabras clave: Artritis reactiva inducida por Chlamydia, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia