Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Estudio anatomopatológico del glaucoma secundario por sífilis congénita: una nueva teoría de la vasculitis en el canal de Schlemm

Seiichiro Hayashi, Teruhiko Hamanaka y Tamiko Takemura

Objetivos: investigar los cambios histopatológicos en muestras de trabeculectomía (TLE) en pacientes con glaucoma secundario por a la sífilis congénita.
Métodos: Se utilizaron once ojos de 8 pacientes. Las áreas de ELT observadas por gonioscopia fueron fotografiadas antes de la cirugía. Cada uno de los 13 especímenes de TLE (dos ojos recibieron TLE dos veces) se procesaron para microscopía óptica y electrónica de transmisión.
Resultados: No hubo inflamación en la cámara anterior en el momento de la ELT en ningún ojo. La gonioscopia mostró una mezcla de pigmentación espesa normal y sinequia anterior periférica. Se observó una variedad de cambios histológicos en el ángulo entre las muestras o incluso en las mismas muestras: canal de Schlemm normal (7 ojos) u ocluido (8 ojos) con (7 ojos) o sin (4 ojos) células inflamatorias. Estos diversos cambios también se observaron en muestras de TLE tomadas desde el mismo ángulo observado por gonioscopia. Las células inflamatorias se restringieron al área alrededor del canal de Schlemm y los canales colectores.
Conclusión: La persistencia de la inflamación a largo plazo en el ángulo podría ser la razón de la aparición tardía del glaucoma secundario por sífilis congénita. La infiltración de células inflamatorias alrededor del canal de Schlemm y el canal colector a pesar de que no hubo inflamación en la cámara anterior sugirió fuertemente vasculitis del canal de Schlemm y los canales colectores. Una variedad de cambios histológicos en el ángulo pueden deberse principalmente a la inflamación segmentaria de estos vasos.