Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Parte de la solución y parte del problema: informe sobre el uso de stents ureterales en un centro de derivación terciario en Australia

Victor George ILIE y Vlad Ionut ILIE

Antecedentes: el objetivo del estudio es informar exhaustivamente sobre la experiencia de un único centro de derivación terciario con el uso de stents ureterales, evaluar la carga de complicaciones y determinar los factores de riesgo para informar aún más la práctica institucional. Materiales y métodos: Las cohortes analizadas retrospectivamente incluyen 529 pacientes tratados durante un período de 12 meses. Los datos sobre los detalles de la patología índice, las características del stent y las complicaciones se recopilaron retrospectivamente. Resultados: La mayoría de los stents (58,9%) fueron utilizados en el contexto de cirugía de cálculos. La incrustación del stent ocurrió en el 14,5% de los pacientes y la sepsis en el 4,3%. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre las complicaciones de los stents retirados a los 90 días (76,3% de incrustaciones, 26,8% urocultivos positivos) y el resto de la cohorte. En general, el 7,6 % de los pacientes volvió a acudir al servicio de urgencias debido a complicaciones relacionadas con el stent (dolor, hematuria, sepsis) y el 2,4 % requirió la extracción prematura del stent. En nuestra institución logramos evitar stents olvidados y complicaciones catastróficas. Conclusiones: Las complicaciones del stent son el resultado complejo de la interacción entre el cuerpo extraño y el entorno del sistema colector, influenciado por la naturaleza y el momento de la cirugía. Los tiempos de permanencia más prolongados del stent se asocian con mayores tasas de complicaciones. La planificación del tratamiento definitivo y la extracción del stent debe tener en cuenta las diferencias estadísticamente significativas entre los subgrupos con comorbilidades significativas.