Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Vitrectomía de la pars plana con taponamiento con aire para la maculopatía de la fosa del disco óptico: Hallazgos en imágenes de tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido y abordaje quirúrgico: un caso clínico

Pastor-Idoate S, Gil-Martinez M, Yau K, Biswas S, Lloyd IC y Stanga PE

Propósito: Describir cómo la tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido (SS-OCT) proporciona información de diagnóstico mejorada que permite la optimización de la estrategia quirúrgica en un paciente pediátrico que sufre de maculopatía ODP. Presentamos el primer caso de manejo exitoso de maculopatía ODP a través de vitrectomía pars plana (PPV) y taponamiento con aire.
Métodos: Reporte de caso intervencionista.
Resultados: Una niña de cinco años presentó ODP y desprendimiento macular seroso en su ojo izquierdo previamente ambliópico. La SS-OCT mostró fibras vítreas ópticamente opacas unidas perpendicularmente a la base de la excavación de la cabeza del nervio óptico y lo que parecía ser tejido fibroso en la base de la excavación de la cabeza del nervio óptico y adherido a la fosa. Se indujo el desprendimiento de la hialoides posterior durante la VPP, se eliminó la fibrosis de la cabeza del nervio preóptico con fórceps y se realizó un intercambio de líquido/aire para inducir el taponamiento aéreo. El desprendimiento macular seroso se resolvió 11 meses después de la cirugía y la fosa óptica se redujo de tamaño. No se observaron recurrencias de maculopatía ni complicaciones como catarata. La mejor agudeza visual corregida no mejoró posiblemente debido a la ambliopía preexistente. Conclusión: SS-OCT demostró características anatómicas no descritas previamente en la maculopatía ODP y podría ayudar en la elección de la técnica quirúrgica. En pacientes con maculopatía ODP y unión vítrea documentada de la cabeza del nervio óptico con fibrosis peripital, la vitrectomía complementada con taponamiento con aire solo puede ser una alternativa viable al taponamiento con gas con o sin fotocoagulación con láser. Esta técnica modificada puede reducir el riesgo de complicaciones como la formación de cataratas.