Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Envenenamiento por paraquat: ‘Lo que sabemos y no sabemos’.

Arora Navneet, Sarthak Wadhera, Deba Prasad Dhibar

El paraquat es un compuesto cuaternario que se usa como herbicida para destruir la maleza y es altamente tóxico para los humanos. Es la ingestión conduce a una disfunción multiorgánica, lo que lleva a insuficiencia hepática y fibrosis pulmonar, que son potencialmente mortales por insuficiencia respiratoria. Se realizó una búsqueda en las bibliotecas de Pubmed, EMBASE, Ovid y Cochrane, todos los autores revisaron todos literatura y estudios relevantes, y los datos se incluyeron en las referencias. El paraquat está disponible comercialmente al 20% forma concentrada, como gránulos al 2,5% y aerosol al 0,2%. Las tasas de mortalidad llegan al 65% en pacientes que ingieren formulación concentrada frente al 4% en quienes ingieren solución diluida (25% p/v). El paraquat sufre el ciclo redox para generar especies reactivas de oxígeno conduce a sus efectos tóxicos. Este oxígeno y nitrito altamente reactivos especies dan como resultado toxicidad multiorgánica que se observa al máximo en los pulmones. La absorción se produce principalmente a través de la intestino delgado. La concentración máxima en plasma y el mantenimiento de los niveles de paraquat en plasma son los dos factores principales que deciden su concentración en los pulmones. La fase destructiva es seguida por la fase proliferativa, en la que hay es la presencia de fibrosis extensa. La ingesta de dosis altas conduce al síndrome de dificultad respiratoria aguda, miocardio necrosis, edema cerebral e insuficiencia renal, lo que conduce a una falla multiorgánica. El diagnóstico de intoxicación por paraquat es basado en la historia. Se utilizan métodos sencillos junto a la cama, como pruebas de ditionato en orina o plasma, para evaluar el paraquat sistémico. toxicidad. El manejo se basa en cuatro pilares que son la reducción de la absorción, la atención de apoyo, la terapia antioxidante y inmunosupresión.