Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Síndrome del seno enfermo inducido por intoxicación con paraquat

Jong Hwan Jung, Kyung Pyo Kang, Won Kim, Sung Kwang Park y Sik Lee

Resumen
Introducción: La intoxicación por paraquat (1,1’-dimetil-4, 4’-dipiridilio) es un problema médico importante en los países en desarrollo. La ingestión de paraquat es fatal en humanos y su tasa de mortalidad llega al 50%. La intoxicación por paraquat tiene un efecto sistémico en los pulmones, los riñones, el tracto gastrointestinal, el sistema nervioso central e incluso en el corazón.
Informe de caso: una paciente visitó nuestra sala de emergencias después de la ingestión suicida de herbicida paraquat. El paciente recibió un tratamiento convencional, que incluyó lavado gástrico con grandes cantidades de solución salina normal y carbón, esteroides y terapia antioxidante. La hemoperfusión se realizó consecutivamente dos veces en 12 horas. Durante el tratamiento convencional, su frecuencia cardíaca cayó abruptamente a menos de 50 latidos por minuto y se quejó de síntomas asociados como mareos y debilidad. En ese momento su presión arterial sistólica estaba por debajo de 80 mmHg. Se mostró una bradicardia sinusal en su electrocardiograma (ECG) y el monitoreo de ECG ambulatorio de 24 horas mostró una bradicardia sinusal severa, a veces ritmos de escape de la unión y complejos atriales prematuros no conducidos. Administramos dopamina como agente inotrópico durante dos días. Después del tratamiento oportuno, su ritmo cardíaco volvió al ritmo sinusal normal y la presión arterial se estabilizó.
Discusión: El corazón es uno de los órganos más gravemente afectados por la intoxicación con paraquat. Después de la intoxicación con paraquat, las complicaciones cardíacas como arritmia o necrosis miocárdica agravan el estado general de los pacientes. En consecuencia, la detección temprana de disfunciones multiorgánicas y el pronto inicio de un manejo adecuado para lesiones de órganos específicos son muy importantes para el pronóstico de un paciente intoxicado con paraquat, especialmente en caso de compromiso cardíaco como arritmia, necrosis miocárdica u otros.< /p>