Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Estrategias de manejo del dolor y tiempo invertido en la escena para la provisión de analgesia prehospitalaria en un entorno alpino: un estudio retrospectivo

Pasquier M, Eidenbenz D, Dami F, Zen Ruffinen G y Hugli O

Objetivo: La administración de una analgesia segura y eficaz es un principio fundamental y una prioridad de la atención prehospitalaria. La analgesia en ambientes hostiles (sitio de montaña, etc.) presenta varios desafíos, y se debe evaluar la relación riesgo-beneficio del procedimiento. El objetivo de este estudio fue examinar las estrategias de manejo del dolor y el tiempo invertido en la escena para las provisiones de analgesia en un entorno alpino. Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de un solo servicio médico de emergencia en helicóptero con personal médico en los Alpes suizos. Se incluyeron pacientes con lesiones aisladas de extremidades. Examinamos la elección y vía de medicación analgésica, el seguimiento del paciente, los cotratamientos médicos y los tiempos de demora durante la misión de rescate. Resultados: Se proporcionó analgesia a 657 (57%) de los 1156 pacientes incluidos. El fentanilo se administró con mayor frecuencia seguido de la ketamina, con o sin fentanilo. La monitorización del ritmo cardíaco, la administración de oxígeno y la infusión de solución salina se usaron con poca frecuencia, pero se usaron con mucha más frecuencia en pacientes tratados con ketamina. La mediana de tiempo en el sitio fue de 6 minutos más para los pacientes que recibieron analgesia intravenosa en comparación con los que no la recibieron. Conclusión: La analgesia en ambientes hostiles parece estar limitada a procedimientos esenciales. La seguridad de este enfoque debe ser confirmada.