Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Distancia entre cables fluoroscópicos RAO y LAO de estimulación y respuesta a la terapia de resincronización cardiaca

Zoppo F, Berton A, Zerbo F, Frigato N, Michieletto M, Zanocco A, Lupo A, Bacchiega E, Brandolino G, Reimers B y Bertaglia E

Objetivo: La distancia entre cables (ILD) entre los cables de estimulación del ventrículo derecho e izquierdo (VD y VI) puede desempeñar un papel en la respuesta de la terapia de resincronización cardíaca (TRC). Intentamos medir la ILD durante el procedimiento de TRC en las proyecciones de fluoroscopia oblicua anterior izquierda y derecha (LAO y OAD) y correlacionamos estas mediciones con la remodelación inversa de la ecocardiografía transtorácica (ETT).

La ILD se midió en las proyecciones LAO y RAO para obtener 2 índices normalizados de superficie corporal directos (LAO ILD y RAO ILD) y 1 bidimensional combinado (LAO ILD×RAO ILD Index).

Métodos y resultados: Entre enero y diciembre de 2010 se inscribieron 48 pacientes consecutivos de TRC (15/48, 31,2% con indicaciones de actualización). Cuarenta y cinco pacientes (edad media 72,6 ± 9 años, 28 hombres) completaron el seguimiento de TTE a una media de 12,3 ± 9 años. 7,8 meses. Se dividieron en CRT “respondedores” y “no respondedores” de acuerdo con el criterio de valoración combinado de mejora de la fracción de eyección del VI (FEVI) y reducción del volumen sistólico final del VI (ESV). Veinticinco (55%) pacientes fueron clasificados como respondedores. No se encontraron diferencias en los 3 índices ILD entre respondedores y no respondedores. En el análisis univariante, los pacientes no respondedores se vieron afectados con mayor frecuencia por una miocardiopatía isquémica y por un infarto de miocardio anterior previo (tabla 2). En el análisis multivariado posterior, ninguna variable caracterizó a los grupos de estudio.

Conclusiones: En nuestro estudio, la EPI mono y bidimensional no logró predecir una remodelación inversa en pacientes con TRC.