Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Función Ovárica y Resultados Reproductivos de las Pacientes Femeninas con Lupus Eritematoso Sistémico y las Estrategias para Preservar su Fertilidad

Ozgur Oktem, Elvin Aydin y Bulent Urman

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Desafortunadamente, la función reproductiva de las pacientes jóvenes que padecen esta enfermedad comúnmente se ve comprometida por diferentes etiologías. En primer lugar, la reserva ovárica disminuye incluso en presencia de una enfermedad leve, lo que sugiere un impacto directo de la propia enfermedad sobre la función ovárica, posiblemente debido a la afectación ovárica en forma de ooforitis autoinmune. En segundo lugar, los pacientes con LES con manifestaciones graves de la enfermedad se tratan con ciclofosfamida, agente quimioterapéutico alquilante. La ciclofosfamida y otras drogas de la categoría alquilante tienen la gonadotoxicidad más alta. Por lo tanto, las pacientes con LES expuestas a la ciclofosfamida tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar infertilidad e insuficiencia ovárica prematura que las contrapartes tratadas con otros tratamientos menos tóxicos. En tercer lugar, las funciones del eje hipotalámico pituitario ovárico se ven perturbadas por un estado inflamatorio crónico. Y finalmente, los resultados adversos del embarazo se observan más comúnmente en pacientes con LES, como pérdida fetal, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal intrauterino, preeclampsia-eclampsia y bloqueos cardíacos congénitos fetales. Nuestro objetivo en este artículo de revisión es proporcionar una actualización sobre la función ovárica y otros resultados reproductivos en pacientes con LES, y las estrategias actuales para preservar su fertilidad a la luz de las pautas más recientes de preservación de la fertilidad.