Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Estudios de vaciado gástrico en pacientes ambulatorios versus hospitalizados: ¿Estado de ingreso? ¿Hallazgos de influencia?

Holmes S, Kim M, Prather C, Osman M, Muzaffar R, Christopher K y Hachem C

Objetivos: Los estudios de vaciamiento gástrico se realizan tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. Aunque no hay datos sobre la prevalencia de pruebas positivas y negativas entre los estudios de pacientes hospitalizados y ambulatorios, algunos consideran que las pruebas de pacientes hospitalizados son inapropiadas debido a los posibles falsos positivos. Nuestro objetivo es identificar la incidencia y los determinantes de estudios anormales para estudios de vaciado gástrico de pacientes hospitalizados versus ambulatorios.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los estudios de vaciamiento gástrico mediante gammagrafía entre el 1 de junio de 2012 y el 11 de abril de 2014. Se recopilaron datos demográficos, información clínica y detalles del procedimiento. Se utilizaron estadísticas descriptivas para informar los hallazgos con variables categóricas analizadas mediante la prueba Chi-Square de Pearson y variables continuas analizadas con la prueba t de muestras independientes. Todos los análisis estadísticos se realizaron con el software IBM SPSS Statistics versión 21.0.

Resultados: se revisaron 107 estudios de GE (34 de pacientes hospitalizados, 73 de pacientes ambulatorios). Se excluyeron seis estudios incompletos. La edad media de los pacientes fue de 51 años (64 % mujeres, 60 % caucásicos). Había más mujeres que hombres en la población ambulatoria (p=0,04). Los estudios de pacientes hospitalizados tenían un mayor porcentaje de afroamericanos, mientras que los estudios de pacientes ambulatorios eran en su mayoría caucásicos (p = 0,002). No hubo otras diferencias demográficas entre los grupos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. La indicación más común para la prueba fue náuseas y/o vómitos (44%). 42 (22 pacientes hospitalizados, 20 pacientes ambulatorios) las pruebas fueron positivas y 59 (8 pacientes hospitalizados, 51 pacientes ambulatorios) fueron negativas por alteración del vaciamiento gástrico. Las pruebas de GE para pacientes hospitalizados fueron anormales el 73 % de las veces, mientras que las pruebas de GE para pacientes ambulatorios fueron anormales el 28 % de las veces (p<0,01). La revisión de los estudios de GE para pacientes hospitalizados reveló que el 97 % de los pacientes recibieron un medicamento que altera la motilidad gástrica y el 67 % recibió narcóticos opioides dentro de las 72 horas posteriores a la prueba. Los pacientes con diabetes tenían 2,28 veces más probabilidades de tener una prueba positiva que los pacientes sin diabetes. La mitad de las pruebas anormales se encontraron en pacientes con diabetes.

Conclusiones: Los estudios de vaciado gástrico anormal se encuentran más comúnmente en estudios de pacientes hospitalizados. La mayoría de los estudios de pacientes hospitalizados se realizan en pacientes que han recibido medicamentos que se sabe que retrasan la motilidad gástrica y pueden tener un mayor riesgo de falsos positivos.