Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Resultados de los regímenes de inhibidores de la proteasa reforzados con ritonavir versus regímenes de transcriptasa inversa no nucleósidos en una cohorte de práctica clínica

Richard D Moore y Ritesh Kumar

Los objetivos de este estudio longitudinal de resultados clínicos fueron: (1) comparar tasas y tipos de eventos adversos (AA), puntajes de adherencia y puntajes de calidad de vida (QoL) en pacientes que usan regímenes de inhibidores de la proteasa (PI) reforzados con ritonavir versus regímenes de inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI); y (2) determinar la relación entre la velocidad de la reducción inicial del ARN del VIH-1 después de iniciar la terapia antirretroviral altamente activa y el tiempo hasta el desarrollo de resistencia (o el fracaso del tratamiento). Se evaluaron un total de 198 pacientes que iniciaron IP potenciados con ritonavir y 271 NNRTI. El tiempo para lograr la supresión del ARN del VIH-1 (<50 copias/mL) osciló entre 4,5 y 6 meses. Aunque el tiempo hasta la interrupción de la terapia inicial entre los grupos fue similar, un tiempo más corto hasta la supresión viral se asoció con una duración más prolongada de la terapia eficaz. Aproximadamente el 75 % de los pacientes que lograron un ARN del VIH-1 indetectable mantuvieron el ARN del VIH-1 suprimido durante un período de seguimiento de 2 años, aunque los pacientes que recibieron un régimen basado en NNRTI tuvieron más probabilidades de mantener el ARN del VIH-1 suprimido que los que recibieron un Régimen basado en IP (prueba de rango logarítmico; p=0,05). No se informaron diferencias significativas en los EA, la adherencia o la calidad de vida. A medida que las nuevas clases de medicamentos se utilicen cada vez más en la práctica clínica, será importante determinar si se obtendrán mejores resultados.