Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Sonja Sokolovska, George A Varigos y Laura Scardamaglia
Antecedentes: El pénfigo es una afección autoinmune poco frecuente que produce ampollas y provoca morbilidad y mortalidad importantes. Amerita tratamiento con varios agentes inmunosupresores, que también contribuyen a una morbilidad y mortalidad significativas. Los agentes de tratamiento más nuevos, como el rituximab intravenoso, pueden ser más efectivos o mejor tolerados. El objetivo de este estudio es determinar las respuestas del paciente a varios tratamientos para el pénfigo y cómo estos tratamientos han afectado la calidad de vida del paciente durante el curso de su tratamiento.
Métodos: Todos los pacientes que han sido tratados por pénfigo vulgar confirmado por biopsia en el Royal Melbourne Hospital calificaron para recuperar sus registros médicos a los fines de esta auditoría de control de calidad. Se recuperaron para su análisis los registros médicos de toda la cohorte de 21 pacientes con pénfigo tratados en el Royal Melbourne Hospital por pénfigo vulgar entre mayo de 2009 y mayo de 2014 (inclusive). Se extrajeron datos relevantes relacionados con su tratamiento particular de pénfigo y cómo afectó su calidad de vida, así como detalles sobre posibles factores de confusión, incluidas las comorbilidades médicas y los medicamentos concurrentes. El PDAI (índice de actividad de la enfermedad de pénfigo) (Murrell et al. 2008) y el ABSIS (puntaje de intensidad del trastorno de la piel ampollosa autoinmune) (Pfutze et al. 2007) se recuperaron del registro de cada paciente, y sus puntajes se determinaron por la extensión y la gravedad de la lesión que se documentó en la plantilla de registro del paciente (Departamento de Dermatología, Royal Melbourne Hospital). Los valores de PDAI y ABSIS se registraron en formato de base de datos de Excel según lo documentado para cada paciente antes de que comenzara su tratamiento contra el pénfigo y en su cita de revisión de tratamiento más reciente. Luego se analizaron las puntuaciones ABSIS y PDAI antes y después del tratamiento utilizando el software estadístico SPSS (IBM, Armonk, NY, EE. UU.).
Resultados: Con la excepción de 2 casos graves de pénfigo en los que el tratamiento está en curso, todos los pacientes del Royal Melbourne Hospital tienen sus tratamientos de pénfigo documentados como una mejora significativa de su calidad de vida general. La puntuación relevante de la gravedad de la enfermedad se redujo notablemente en todos los sujetos.
Conclusiones: El tratamiento del pénfigo vulgar en The Royal Melbourne Hospital conduce a una mejora significativa en la calidad de vida de sus pacientes con pénfigo. Las implicaciones potenciales de este estudio pueden proporcionar las bases para el desarrollo de un registro formal de la enfermedad y el tratamiento del pénfigo para permitir un seguimiento adecuado del paciente y monitorear su atención continua. También existe la posibilidad de medidas más nuevas de los resultados del tratamiento del pénfigo, que pueden aplicarse rigurosamente en las clínicas de dermatología para permitir una medida más objetiva de los criterios de valoración del tratamiento clínico.