Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Resultados de la cirugía de cataratas realizada por cirujanos no médicos en las zonas rurales del norte de Camerún: uso de la herramienta de software para mejores resultados operativos (BOOST): un estudio de seguimiento

Magali Fortané, Serge Resnikoff, Nathan Congdon, Philippe Bensaïd, Kali Seini, Oumar Boukar, Aminou Bouba, Max Villain y Vincent Daien

Propósito: Evaluar los resultados y razones de los malos resultados después de la cirugía de cataratas realizada por cirujanos no médicos (NPCS) en el norte de Camerún utilizando una aplicación novedosa.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo.

Participantes: Pacientes consecutivos sometidos a cirugía por cataratas relacionadas con la edad entre diciembre de 2016 y agosto de 2017 en dos hospitales de organizaciones no gubernamentales (ONG) (Lagdo y Kousseri) en el norte de Camerún.

Métodos: se utilizó la aplicación Better Operative Outcome Software Tool (BOOST) para recopilar datos sobre la agudeza visual (AV) antes y un día después de la cirugía. Se registraron los motivos de los malos resultados visuales de 20 pacientes consecutivos que regresaron >6 semanas después de la cirugía con AV<6/60.

Principales medidas de resultado: Proporción de pacientes con buena (VA ≥ 6/18), dudosa (VA 6/60–6/18) y mala (VA<6 /60) resultados, y causa de malos resultados: problemas refractivos, complicaciones quirúrgicas o presencia de comorbilidades oculares.

Resultados: En total, se evaluaron 148 pacientes (148 ojos) en Lagdo y 91 pacientes (91 ojos) en Kousseri. La edad media (desviación estándar [SD]) fue de 62,1 (8,0) años (54,1% hombres) en Lagdo y 65,7 (11,1) años (56% hombres) en Kousseri. La mayoría de los pacientes (63,4 % en Lagdo, 64,9 % en Kousseri) estaban ciegos del ojo quirúrgico antes de la operación. Los resultados quirúrgicos buenos, dudosos y deficientes estuvieron presentes el día 1 en 6,8 %, 62,1 % y 31,1 % en Lagdo (percentil 3 entre los usuarios de BOOST) y 2,2 %, 65,9 % y 31,9 % en Kousseri (percentil 2). Las principales razones de los malos resultados quirúrgicos fueron las comorbilidades oculares en Lagdo (19 de 21 pacientes) y los errores de refracción en Kousseri (8 de 13 pacientes).

Conclusiones: BOOST contextualizó los resultados quirúrgicos e identificó las principales causas de los malos resultados en cada centro.