Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Resultado de la toxoplasmosis macular

Mahmoud O Jaroudi, Samir S Shoughy, Charbel Bou Chacra, Ammar Al Dawalibi y Khalid F. Tabbara

Objetivo: evaluar el resultado estructural y funcional de la toxoplasmosis macular en una cohorte de pacientes inmunocompetentes después del tratamiento con agentes antimicrobianos y esteroides.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 12 pacientes inmunocompetentes consecutivos que se presentaron en The Eye Center, Riad, Arabia Saudita, entre 2001 y 2011 con toxoplasmosis macular primaria o recurrente adquirida. Todos los pacientes completaron un cuestionario completo sobre uveítis y se sometieron a un examen ocular completo que incluyó pruebas de agudeza visual, fondo de ojo, OCT de mácula, fotos de fondo de ojo y angiografía con fluoresceína cuando estaba indicado. Se extrajo sangre para anticuerpos contra toxoplasma y para otros estudios serológicos. Todos los pacientes recibieron terapia antimicrobiana sistémica en combinación con corticosteroides. Se evaluó la respuesta estructural (morfología macular) y funcional (agudeza visual) al tratamiento y se realizó un seguimiento de los pacientes durante un período medio de 6 meses.
Resultados: Hubo 8 pacientes masculinos y 4 femeninos con una edad media de 34 años (rango, 16-54 años). Todos los pacientes mostraron evidencia clínica de mejoría en la agudeza visual y curación de la retinocoroiditis toxoplásmica dentro de las primeras 4 semanas de terapia y a los 6 meses de seguimiento. Nueve pacientes (75 %) tenían una agudeza visual de 20/40 o mejor a los 6 meses.
Diez (83 %) de los 12 pacientes tenían una cicatriz macular residual que afectaba su visión final. Dos pacientes (17 %) que se presentaron temprano y recibieron tratamiento dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas tuvieron resolución completa de la retinocoroiditis sin cicatrización macular y recuperaron la visión normal.
Conclusión: Tratamiento rápido en toxoplasmosis macular puede preservar las estructuras que amenazan la visión y conducir a un buen resultado visual.