Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
Acceso abierto
ISSN: 2329-8731
ISSN: 2329-8731
Lim CL, Wong PS, Pereirasamy L, Ang PP, Leong KN y Chow TS
La terapia preventiva con isoniazida (TPI) es una estrategia recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prevención de la infección de TB activa en personas que viven con el VIH. Sin embargo, los datos sobre la viabilidad y los resultados de la TPI en Asia son limitados. Realizamos un estudio retrospectivo de 242 pacientes con VIH en Penang que comenzaron con TPI entre 2011 y 2014, en dos clínicas especializadas en VIH en el Hospital General de Penang y el Hospital Seberang Jaya. Evaluamos el resultado de la TPI en términos de tasa de finalización, eventos adversos e incidencia de TB activa. Un total de 193 (81,1%) pacientes completaron 6 meses de TPI. Los pacientes que recibieron terapia antirretroviral altamente activa (HAART) concurrente tuvieron una tasa de finalización de IPT significativamente más alta (86,1 %) en comparación con aquellos que no estaban en HAART (67,7 %). Las principales razones de la falta de finalización fueron los eventos adversos (21/45) y el abandono del seguimiento (17/45). Cuarenta pacientes (18%) desarrollaron eventos adversos, incluyendo hepatotoxicidad (8,56%) y exantema (5,41%). Los factores de riesgo de hepatotoxicidad fueron la coinfección por hepatitis B/C y la alanina transaminasa por encima del límite superior normal al inicio del estudio. Ninguno de nuestros pacientes que recibieron TPI desarrolló TB activa hasta 1 año de seguimiento. La IPT es factible y relativamente segura. La coadministración de IPT con HAART no compromete la seguridad ni el cumplimiento.