Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
Yoshihito Sakai, Shiro Imagama, Zenya Ito, Norimitsu Wakao y Yukihiro Matsuyama
Objetivos: Evaluar los cambios hemodinámicos inducidos por el ejercicio terapéutico en pacientes con dolor lumbar provocado por la flexión y la extensión ( dolor lumbar).
Métodos: Los hombres con dolor lumbar (n=106) se dividieron en dos grupos: dolor lumbar provocado por flexión (n=61) y dolor lumbar provocado por extensión (n=45). La puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA), la escala analógica visual (VAS), el SF-36 y la oxigenación intramuscular medida por espectroscopia de infrarrojo cercano en el músculo paraespinal durante la extensión y flexión lumbar se evaluaron a las 2 y 4 semanas.
Resultados: La hemoglobina desoxigenada durante la flexión lumbar fue significativamente menor en el dolor lumbar provocado por la flexión que en el dolor lumbar provocado por la extensión. VAS y los dominios SF-36 de funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal mejoraron significativamente en el grupo de LBP provocado por flexión. La hemoglobina oxigenada durante la extensión lumbar aumentó significativamente en el grupo de dolor lumbar provocado por la flexión. Los pacientes con dolor lumbar provocado por la flexión que exhibieron efectos favorables del ejercicio terapéutico también mostraron una mejor oxigenación de los músculos lumbares después del ejercicio.
Conclusiones: Un mecanismo de estiramiento en los elementos lumbares posteriores parece tener un efecto terapéutico prometedor en el dolor lumbar provocado por la extensión. Aunque el dolor lumbar atribuido a la hipoperfusión y la oxigenación está involucrado en el dolor lumbar provocado por la flexión, el ejercicio terapéutico fue efectivo en solo el 50% de estos pacientes. La evaluación del flujo sanguíneo muscular en pacientes con dolor lumbar provocado por flexión es fundamental para mejorar el efecto terapéutico en estos sujetos.