Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Celulitis orbitaria: manejo médico y quirúrgico

Nicholas J. Potter, Christopher L. Brown, Alan A. McNab y Simon Y. Ting

Introducción: La celulitis orbitaria es una infección potencialmente mortal de las estructuras anexiales oculares posteriores al tabique orbitario. La sinusitis bacteriana aguda sigue siendo la causa más común de celulitis orbitaria.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes ingresados en The Royal Victorian Eye and Ear Hospital con un diagnóstico de celulitis orbitaria durante un período de cinco años hasta julio de 2009.
Resultados: 78 pacientes fueron identificados para su inclusión en el estudio, con una mediana de edad de 42 años. La sinusitis fue el factor predisponente más común y estuvo presente en 52 pacientes (67%). Todos los pacientes fueron tratados con antibióticos intravenosos. Se requirió drenaje quirúrgico en 28 pacientes (36%). De estos pacientes, 3 se sometieron a drenaje endoscópico solo, 21 se sometieron a drenaje abierto y 4 pacientes se sometieron a una combinación de drenaje abierto y endoscópico. La complicación más importante observada fue la disminución persistente de la agudeza visual a pesar del tratamiento, que estuvo presente en 5 pacientes (6 %).
Discusión: La celulitis orbitaria sigue siendo una infección potencialmente mortal que requiere un tratamiento cuidadoso. , preferentemente por equipos combinados de Otorrinolaringología y Oftalmología. La cirugía se reserva para aquellos pacientes en los que inicialmente hay signos de compromiso visual, o en aquellos que no mejoran con el tratamiento médico máximo. Actualmente, el drenaje endoscópico no es el abordaje quirúrgico más común, sin embargo, para pacientes seleccionados parece una alternativa comparable segura.