Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Magdy A Mohamed, Allam M Abdelmonem, Mostafa A Abdellah y Adel A Elsayed
Objetivo: Estudiar la eficacia y seguridad de la combinación de glibenclamida/metformina como opción de tratamiento para mujeres embarazadas con diabetes gestacional o diabetes mellitus tipo 2 en comparación con la terapia de insulina convencional.
Métodos: Se incluyeron 84 mujeres embarazadas con embarazos únicos (65 mujeres con diabetes gestacional y 19 con diabetes mellitus tipo 2). Fueron asignados aleatoriamente para recibir una combinación de glibenclamida/metformina o insulina. El punto final primario fue el logro del nivel deseado de control glucémico. La presencia o ausencia de complicaciones maternas, fetales y/o neonatales se midió como puntos finales secundarios.
Resultados: No hubo diferencias entre el grupo tratado con hipoglucemiantes orales y el grupo tratado con insulina en cuanto a los niveles medios de glucosa en sangre. Eran 125,64 ± 18,15 mg/dL en el grupo anterior donde fue 124,62 ± 9,29 mg/dL en este último. No hubo diferencia significativa con respecto al volumen de líquido amniótico, la edad gestacional al momento del parto y el modo de parto. Además, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a los resultados fetales; la mortalidad perinatal fue del 7,1 % en el grupo de hipoglucemiantes orales en comparación con el 4,8 % en el grupo de insulina, y la tasa de anomalías congénitas fue del 4,9 % en el grupo oral en comparación con el 9,5 % en el grupo de insulina. Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto al peso neonatal al nacer, la glucosa en sangre umbilical neonatal, la incidencia y la duración de la admisión en la UCIN.
Conclusión: El tratamiento de la diabetes gestacional y la diabetes mellitus tipo 2 en mujeres embarazadas con la combinación de glibenclamida/metformina o insulina parece ser equivalente tanto para la madre como para los recién nacidos.