Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Optimización de la atención perioperatoria de Hdu para pacientes colorrectales electivos

Siddique K, Cheema MR, Bapat P y Titu L

Antecedentes: A pesar de los avances recientes, los pacientes de alto riesgo que se someten a cirugía colorrectal electiva todavía tienen una morbilidad y mortalidad significativas. Para los pacientes admitidos de manera electiva en el nivel de atención II, el alta prematura puede contribuir a resultados deficientes.

Objetivos: Los objetivos principales fueron revisar la atención de nivel II brindada a pacientes colorrectales electivos de alto riesgo con respecto al momento del alta de la UDH y la tasa de complicaciones postoperatorias, re- admisiones, duración total de la estancia (LOS) y mortalidad.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes colorrectales electivos ingresados en HDU durante 2010. Los pacientes se dividieron en dos grupos con respecto a su estancia en HDU: Group1 ≤ 48 horas y Grupo 2 >48 horas. Los datos sobre demografía, complicaciones posoperatorias, LOS, reingreso a HDU y mortalidad se recopilaron y analizaron mediante SPSS versión 14.

Resultados: Del total de 40 pacientes, 24 (60%) eran mujeres; la mediana de edad fue de 74 (RIC 45-92) años. Se realizaron procedimientos laparoscópicos en 31 (77,5%) pacientes. Hubo 26 pacientes en el Grupo 1 y 14 en el Grupo 2. Las complicaciones posoperatorias fueron más altas (72,2 % frente a 27,8 %, valor de p = 0,04), y la LOS fue significativamente más larga entre los pacientes del Grupo 1 [8 (IQR 4-41 ) Vs 6,5 (IQR4-12) días, p-valor 0,03). Cuatro pacientes en el Grupo 1 fueron readmitidos en HDU en comparación con ninguno en el Grupo 2. No se observó mortalidad.

Conclusión: El alta temprana de la HDU se asocia con un riesgo significativo de complicaciones, reingreso a la HDU (10 %) y LOS prolongados. Asegurar una estadía mínima en HDU de 48 horas podría reducir la morbilidad postoperatoria, optimizando así la atención al paciente en HDU.