Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Mamta Harjai, Jaishri Bogra, Rajni Gupta, Gurumoorthi R, Girish Chandra, Prithvi Kr Singh y Pratima Srivastava
Antecedentes: Se utilizan varios fármacos como premedicación para reducir la ansiedad y proporcionar estabilidad hemodinámica. El estudio fue diseñado para investigar la dosis óptima de clonidina oral administrada antes de la operación con respecto a su eficacia ansiolítica y su efecto sobre la hemodinámica y la sedación. Estudiamos el efecto de tres dosis diferentes de clonidina oral en cirugías debajo del ombligo a las que se les administró bupivacaína intratecal.
Métodos: Se realizó un estudio doble ciego controlado con placebo en 120 pacientes programados para cirugías debajo del ombligo. El grupo 1 recibió placebo oral, el grupo 2 recibió clonidina oral 3 μg kg-1, el grupo 3 recibió clonidina oral 4 μg kg-1 y el grupo 4 recibió clonidina oral 5 μg kg-1 junto con bupivacaína pesada al 0,5 %. 0,3 µg kg-1 por vía intratecal en cada grupo. Los resultados evaluados fueron ansiolisis mediante EVA, nivel de bloqueo sensorial, tiempo para alcanzar el segmento sensorial más alto, regresión al segmento L1, puntuación de sedación, bradicardia e hipotensión.
Resultados: Se mejoró la duración del bloqueo y la sedación con las diferentes dosis de clonidina. El tiempo para que el bloqueo sensorial regresara a L1 y la analgesia de rescate fue más largo en 4 seguidos por los grupos 3 y 2. Hubo una disminución significativa dependiente de la dosis en la puntuación de ansiedad de la EVA entre el grupo 1 y otros grupos de clonidina en el período intraoperatorio y posoperatorio. Sin embargo, los episodios de bradicardia e hipotensión fueron más altos en el grupo 4.
Conclusión: La clonidina oral preoperatoria 4 μg kg-1 parece ser la dosis óptima para la optimización de la anestesia espinal con bupivacaína, ya que prolonga al máximo el bloqueo sensorial con efectos secundarios mínimos.