Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Los patrones de tomografía de coherencia óptica en el edema macular diabético pueden predecir la eficacia de bevacizumab intravítreo combinado con fotocoagulación macular

Karolina Telbizova-Radovanova, Evdokia Ilieva e Iva Petkova

Propósito: Comparar la eficacia de bevacizumab intravítreo (IVB) combinado con fotocoagulación macular (MPC) ) para el tratamiento de pacientes con diferentes patrones de tomografía de coherencia óptica (OCT) de edema macular diabético.
Métodos: En este estudio prospectivo se incluyeron 72 ojos de 58 pacientes con retinopatía diabética no proliferativa (NPDR ) y DME no traccional con espesor macular central (CMT) mayor de 300 μm. Los ojos se clasificaron en tres grupos según las características de la OCT: 22 ojos con engrosamiento retiniano difuso (DRT), 30 ojos con edema macular cistoide (CME), 20 ojos con desprendimiento de retina seroso (SRD). Todos los pacientes recibieron una dosis única (1,25 mg/0,05 ml) de IVB. Se aplicó MPC un mes después (25-30 días). Estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano (ETDRS) mejor agudeza visual corregida (BCVA) y СМТ fueron evaluados antes y después del tratamiento (en el 1°, 3° y 6° mes).
Resultados: En el mes 6, la BCVA media cambió con +8.27 ± 10,7 letras ETDRS (P=0,074), -0,97 ± 8.2 letras ETDRS (P=0.351) y +1.8 ± 10,1 letras ETDRS (P=0,925), respectivamente, para los grupos DRT, CME y SRD. La CMT media disminuyó en 80,7 ± 65,7 μm (P=0,003) en el grupo DRT, por 24,5 ± 104,6 μm (P=0,909) en el grupo CME y por 51,7 ± 124,3 μm (P=0,580) en el grupo SRD. El grupo DRT se asoció con una mejoría superior de BCVA y una mayor reducción de CMT en comparación con los grupos CME y SRD.
Conclusiones: La inyección intravítrea de bevacizumab combinada con MPC es más efectiva en el patrón DRT que en los patrones CME o SRD de DME. El patrón de DME mostrado por OCT puede predecir la efectividad del tratamiento combinado.