Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

El reemplazo total de cadera bilateral en una etapa ahorra costos

Ola Rolfson, Georgios Digas, Peter Herberts, Johan Karrholm, Fredrik Borgstrom y Goran Garellick1

Muchos pacientes sufren de enfermedad de cadera bilateral. Para estos pacientes, el reemplazo total de cadera (THR) bilateral en dos etapas es más común que un procedimiento de una etapa debido al temor a las complicaciones asociadas con la cirugía de una etapa. Sin embargo, muchos estudios están a favor de la THR bilateral en una etapa en pacientes sanos y jóvenes.

Investigamos los costos, las complicaciones y los resultados informados por los pacientes relacionados con la THR bilateral en una etapa. Se utilizó THR unilateral como referencia. Treinta y dos pacientes con THR bilateral en una etapa fueron seguidos prospectivamente durante seis años (grupo bilateral). Se reunió una población de referencia emparejada de 32 pacientes con THR unilateral (grupo unilateral). Para los análisis se utilizaron registros médicos, datos individuales del Registro Sueco de Artroplastia de Cadera, la Administración Sueca del Seguro Social y datos locales sobre el costo por paciente. Para los pacientes no jubilados, la duración y los costes de la baja por enfermedad durante el primer año postoperatorio fueron similares en ambos grupos. La tasa de complicaciones y su gravedad fueron similares en ambos grupos. Utilizando los datos de costos de este estudio en un modelo teórico, la comparación de los procedimientos de una y dos etapas mostró una reducción del 24 % en los costos hospitalarios y de licencia por enfermedad a favor del procedimiento de una etapa. Nuestros resultados indican que el procedimiento de una etapa ahorra costos en comparación con los procedimientos de dos etapas para pacientes con indicación de THR bilateral.