Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

SHEO complicado con EPI y absceso pélvico después de FIV en una mujer de 35 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

Sofoklis Stavrou, Ekaterini Domali, Dimitrios Loutradis y Peter Drakakis

Antecedentes: El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación iatrogénica grave que se presenta después de la estimulación con gonadotropina coriónica humana o después del pico espontáneo de la hormona luteizante. La enfermedad inflamatoria pélvica posterior a la fecundación in vitro y la extracción de ovocitos es una complicación rara e infrecuente. El absceso tubo-ovárico ha sido descrito como una complicación rara y significativa. Presentamos un caso poco común según la literatura en el que se describen complicaciones raras de la FIV.
Métodos: Presentamos el caso de una paciente mujer de 35 años, gesta 1, para 0 con antecedente de fecundación in vitro protocolo corto y recuperación de óvulos antes de un mes, acudió a nuestro hospital por dolor abdominal profundo desde 8 días con antecedentes ginecológicos significativos. La evaluación clínica demostró dolor abdominal a la palpación sin fiebre. Los niveles séricos de proteína C reactiva se elevaron significativamente y alcanzaron la meseta de 320 943.
Resultados: La ecografía transvaginal detectó la presencia de una gran formación anexial izquierda de un diámetro máximo de 18 cm que podría atribuirse a una marcada inflamación. Detrás de este, líquido libre detectado por la presencia de adherencias que podrían atribuirse a hidrosálpinx. Se hizo el diagnóstico de síndrome de hiperestimulación ovárica seguido de enfermedad pélvica inflamatoria y estuvo hospitalizada durante 10 días. La paciente acudió a nuestro hospital 3 meses después para su seguimiento y el examen transvaginal reveló absceso tubo-ovárico izquierdo. Una nueva ecografía transvaginal después de 3 meses mejoró claramente en comparación con las imágenes anteriores.
Conclusión: El síndrome de hiperestimulación ovárica que se complica con enfermedad pélvica inflamatoria y especialmente absceso pélvico después de la fertilización in vitro y la recuperación de ovocitos guiada por ultrasonido es una complicación rara y simultáneamente significativa. El examen ultrasonográfico transvaginal parece ser una herramienta fundamental principalmente para el diagnóstico y en segundo lugar para el seguimiento de estas mujeres infértiles.