Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

La derivación de la arteria coronaria sin bomba no influye en los biomarcadores de lesión cerebral, pero exacerba la respuesta inflamatoria sistémica

Jeremiah R. Brown, Felix Hernandez, Peter A. Beaulieu, Robert A. Clough, Cynthia M. Whited, John D. Klemperer y Donald S. Likosky

Antecedentes: Los efectos protectores de la bomba sin bomba (OPCAB) en comparación con la convencional ( CCAB) la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria en la lesión neurológica y la inflamación ha sido controvertida. Evaluamos los niveles preoperatorios y posoperatorios del marcador de lesión cerebral, S100β, y los marcadores de inflamación, la interleucina-6 (IL-6) y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) en un ensayo controlado aleatorio prospectivo.
Métodos: Para el presente análisis de biomarcadores se utilizó una muestra de subgrupos del ensayo controlado aleatorizado de 50 pacientes aleatorizados consecutivos (n=27 CCAB, n=23 OPCAB). A cada paciente se le extrajo sangre antes y después de la cirugía. Se utilizaron análisis de varianza y Kruskal-Wallis para evaluar las diferencias significativas en los biomarcadores.
Resultados: No hubo diferencia en el S100β (p=0,1) o cambio en S100β desde el inicio (p = 0,9). La Hs-CRP y la IL-6 fueron más altas en el brazo de OPCAB después del procedimiento (P_CRP=0.001; P_IL-6=0.053) y el cambio desde el inicio (P< sub>PCR=0,003; P_IL-6=0,001).
Conclusión: OPCAB no resultó en la prevención de lesiones neurológicas sobre CCAB; sin embargo, OPCAB tuvo significativamente más inflamación que CCAB después del procedimiento.