Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

Macrodilatación del Esfínter de Oddi o Esfinteroplastia en el Tratamiento de la Gran Cálculo de la Vía Biliar

Aomari A, Seddik H, Benkirane A

Introducción: La macrodilatación del esfínter de Oddi o esfinteroplastia, es una gran dilatación de la papila que complementa una esfinterotomía en caso de cálculos grandes. Nuestro objetivo es aclarar los resultados y las complicaciones de la esfinteroplastia, así como los factores asociados.
Pacientes y métodos: es un estudio retrospectivo de enero de 2008 a junio de 2017, que incluye 44 pacientes. En quienes el diagnóstico de litiasis biliar grande se define por un diámetro mayor a 15 mm y que requirió una esfinteroplastia.
Resultados: 44 pacientes (27 mujeres y 17 hombres) de edad media 63,5 años, con sex ratio hombre/mujer de 0,6. El diámetro medio de la vía biliar fue de 18 ± 4 mm, el de las piedras era 18 ± 2 mm y la del balón de dilatación de 16,9 ± 4 mm. La tasa de éxito se obtuvo en el 91% de los casos y la extracción fue imposible en 4 pacientes con cálculos grandes de 19 mm de diámetro. Dos de estos pacientes se beneficiaron de una prótesis biliar plástica y los otros dos fueron tratados quirúrgicamente. La tasa de complicaciones fue del 6,8% en forma de sangrado mínimo corregido con compresión neumática.
Conclusión: la macrodilatación del esfínter o esfinteroplastia de Oddi es una solución eficaz para la extracción de cálculos biliares de gran tamaño, en nuestro estudio la tasa de éxito fue del 91 % y las complicaciones inmediatas fueron raras (6,8 %).