Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Shao-Jung Lee, Yao-Shen Chen, Chia-Jung Chen y Shwu-Jiuan Sheu
Propósito: informar un caso raro de infección ocular por penicillium que se presenta como desprendimiento de retina regmatógeno y desprendimiento de retina seroso combinados en un paciente inmunocompetente. Métodos: Reporte de caso. Resultados: Varón de 44 años con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2. Tuvo visión borrosa intermitente en su ojo izquierdo durante 2 años, pero progresó en los últimos dos meses y medio. Se sometió a una cirugía de cataratas en el ojo izquierdo 2 meses antes de la visita. El examen inicial mostró agudeza visual de 6/60, célula trazada en cámara anterior y pseudofaquia. El examen de fondo de ojo reveló primero un desprendimiento de retina seroso, pero el signo de Shafter se desarrolló 11 días después. Se sometió a vitrectomía pars plana más cerclaje escleral inmediatamente. La patología de la biopsia vítrea demostró el cuadro clásico de Penicillium marneffei. El hemocultivo no mostró fungemia. Bajo la impresión de una infección ocular por Penicillium, recibió una infusión intravenosa sistémica de anfotericina-B 50 mg/día durante 14 días y luego itraconazol oral 400 mg/día durante 3 meses. Además, se administró colirio de anfotericina-B al 0,15 % durante las próximas 3 semanas. La inflamación ocular se silenció después de la operación. La agudeza visual final fue de 6/15. No tuvo ninguna recidiva ocular ni manifestación sistémica durante los 9 meses de seguimiento. Conclusión: P. marneffei no solo ha surgido como un patógeno fúngico importante que causa infección diseminada en pacientes infectados por el VIH que residen o viajan a áreas endémicas, sino que la infección ocular localizada de P. marneffei también podría ser posible en pacientes inmunocompetentes. Por lo tanto, los oftalmólogos deben estar atentos a cualquier inflamación ocular en pacientes que viajan o residen en el sudeste asiático.