ISSN: 2167-1044
Ahmed Yaogo, Jean-François Chastang, Marcel Goldberg, Marie Zins, Nadia Younéz and Maria Melchior
Objetivos: Probamos la hipótesis de que el curso de la depresión varÃa con los individuos’ posición socioeconómica, medida por grado ocupacional.
Métodos: Los participantes del estudio (n=3368) pertenecen al estudio de cohorte francés GAZEL. Los sÃntomas depresivos se midieron utilizando la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos-Depresión (CES-D) en 1996, 1999, 2002, 2005 y 2008. Estudiamos el curso de los sÃntomas depresivos en participantes con una puntuación inicial de CES-D por encima de un corte clÃnicamente significativo. -off en 1996. La posición socioeconómica se midió por grado ocupacional. Los análisis se controlaron por factores demográficos (sexo y edad), asà como covariables potencialmente asociadas con el curso de la depresión que se midieron tanto al inicio del estudio como durante el seguimiento: estado de jubilación, red social, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, masa corporal, depresión previa, enfermedad crónica somática, acontecimientos vitales y uso de antidepresivos. Los datos se analizaron en un marco de regresión logÃstica de medidas repetidas (Generalized Estimating Equations, GEE).
Resultados: En comparación con los participantes con grado ocupacional alto, aquellos con grado ocupacional intermedio o bajo tenÃan más probabilidades de tener depresión persistente (respectivamente ORs ajustados por edad y sexo: grado ocupacional intermedio: 1.18, 95 % IC 1,04-1,34, grado ocupacional bajo: 1,60, 95% IC 1,34-1,91). Después de ajustar por todas las covariables, las asociaciones entre el grado ocupacional y el curso de la depresión disminuyeron pero permanecieron estadÃsticamente significativas (OR completamente ajustadas: grado ocupacional intermedio: 1,12, IC del 95 % 0,97-1,29; grado ocupacional bajo: 1,37, IC del 95 % 1,12-1,67).
Conclusiones: el grado ocupacional predice el curso de los sÃntomas depresivos, lo que debe ser puesto en conocimiento de los responsables polÃticos y especialistas en salud mental