Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Arteritis oculta de células gigantes que responde rápidamente a tocilizumab después del fracaso de la terapia con dosis altas de corticosteroides

Hamam R, EI Halabi T, Ramia M, EI Halabi M, Merashli M

Una mujer de 72 años, que presentaba visión borrosa en ambos ojos, fue diagnosticada con base en un examen oftalmológico de arteritis oculta de células gigantes (ACG). ) sin ningún síntoma sistémico a pesar de que inicialmente no respondió a los esteroides intravenosos. La paciente fue cambiada directamente a Tocilizumab para notar una marcada mejoría en sus síntomas después. Se ha demostrado que la interleucina-6 es una citocina clave en la ACG, y eso explica por qué el tocilizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra el receptor de la interleucina-6, fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la ACG. Sin embargo, el encuentro con un paciente con ACG oculta, con ceguera casi completa, que respondió de forma aguda a Tocilizumab después de que fracasara la terapia inicial con dosis altas de esteroides, como en el presente caso, no se informó antes. Además, la notable mejoría de los síntomas, junto con la posibilidad de que el paciente evite los efectos secundarios a largo plazo de los esteroides, plantea el tema de si se debe intentar tocilizumab de inmediato en pacientes con ACG oculta resistente a los esteroides.