Seguridad médica y salud global
Acceso abierto
ISSN: 2574-0407
ISSN: 2574-0407
Dra. Sarah Fátima Siddiqui
El angiomixoma agresivo (MAA) es un raro tumor mesenquimatoso localmente invasivo que la mayoría surge comúnmente en la región vulvovaginal, el perineo y la pelvis de las mujeres. Presentamos aquí 2 casos raros de AAM con diferentes presentaciones, uno que surge de la pelvis y otro de la vulva. Una mujer de 45 años derivada de un hospital privado con un diagnóstico provisional de fibroma cervical basado en los hallazgos de su resonancia magnética. En el examen, se palpó una gran masa en la vagina que era firme, suave, no dolorosa e inmóvil. La tomografía computarizada reveló una gran masa (13 x 12 x 10 cm) que desplazaba el intestino, el útero y los uréteres, causando hidroureteronefrosis y metástasis renales bilaterales. Su radiografía de tórax también reveló probable metástasis. Se realizó biopsia de la masa que confirmó el diagnóstico de angiomixoma y la inmunohistoquímica lo confirmó aún más. Ella optó por la terapia neoadyuvante con GnRH. Desafortunadamente, el paciente falleció poco después de iniciar la terapia. La segunda paciente, de 25 años de edad, presentó una masa creciente en el lado derecho de la vulva que había aumentado masivamente de tamaño durante su reciente embarazo, ahora mide 10 x 8 cm con un pedículo de 10 x 2 cm. La histopatología y la inmunohistoquímica confirmaron la AAM para la cual se realizó una escisión local amplia, no se observó evidencia de recurrencia hasta la fecha. La AAM tiene un riesgo muy alto de recaída local a pesar de que la metástasis es muy extraño. Por lo tanto, debemos diferenciarlo de otros tumores mesenquimales que ocurren en esta región. La resección completa con margen negativo es el pilar del tratamiento. Dado que la incidencia de recurrencia es alta, se recomienda un seguimiento de hasta 15 años.