Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Amadeo Pesce, Kevin Krock, Dennis Ritz, Agnes Cua, Richard Thomas y Joyce Nickley
La heroína (diacetilmorfina) se produce mediante la acetilación de las posiciones 3 y 6 de la molécula de morfina, lo que le permite cruzar rápidamente la barrera hematoencefálica. Una vez tomado, se desacila rápidamente en dos pasos. Primero, se elimina el grupo acetilo de la posición 3, formando 6-monoacetilmorfina (6-MAM). En segundo lugar, el grupo acetilo en la posición 6 se hidroliza y forma morfina.
Aunque los principales productos excretados del metabolismo de la heroína son la morfina y el glucurónido de morfina, la detección del consumo de heroína se logra mediante el control de la presencia del metabolito intermedio 6-MAM en la orina. La única fuente de este metabolito es la heroína.
La lógica de la prueba es que, debido a su corta vida media, solo se excretarían cantidades mínimas de 6-MAM. Las pautas de pruebas en el lugar de trabajo establecen el límite para 6-MAM en 10 ng/ml, lo que implica que solo el 0,5 % de la morfina excretada sería 6-MAM. Las revisiones de nuestras muestras de orina positivas para 6-MAM mostraron que un número significativo estaba por encima de 1000 ng/mL. Intentamos determinar la posible razón de las altas concentraciones de 6-MAM en la orina.