Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Evaluación objetiva de la progresión después del cierre angular primario agudo usando TRH y GDx

Eduardo M Normando, Laura Crawley, Faisal Ahmed, Philip A Bloom y M Francesca Cordeiro

El daño irreversible al nervio óptico puede seguir al rápido aumento de la PIO durante un cierre angular primario agudo (APAC). A pesar del desarrollo de la tecnología de imagen avanzada, todavía faltan buenos estudios longitudinales que evalúen a los pacientes después de un ataque agudo. El objetivo de este estudio fue evaluar la progresión de los pacientes utilizando diferentes parámetros de imagen objetiva de la cabeza del nervio óptico y de la retina después de APAC.
Veinte pacientes con un solo ataque de APAC fueron evaluados retrospectivamente en este estudio. Los pacientes fueron evaluados con la tomografía retinal de Heidelberg (HRT3) y el polarímetro láser de barrido (GDx-VCC), así como con el campo visual de Humphrey (HVF) repetidamente hasta dieciocho meses después del ataque agudo. La progresión para cada modalidad de imágenes se evaluó con múltiples parámetros.
Todos los pacientes mostraron cambios en la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y en el disco óptico con el tiempo. A los 18 meses, el 67 % de los pacientes mostró progresión en 4/5 parámetros GDx y el 33 % en los 5. El análisis de TRH mostró de manera similar progresión en 4/5 parámetros en el 70 % de los pacientes y el 30 % en los 5.
Este estudio muestra que se producen cambios estructurales progresivos en RNFL y ONH después de APAC, lo que confirma que los pacientes de APAC necesitan un seguimiento a largo plazo después del ataque agudo.