Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Obesidad y Diabetes Mellitus

Kyuzi Kamoi y Hideo Sasaki

Antecedentes: Generalmente, una prevalencia de obesidad en constante aumento representa uno de los principales problemas sociales y de salud. Muchos investigadores indican que la obesidad tiene un factor de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), pero algunas personas creen que la obesidad puede ocurrir en T2DM. GLP-1 y GIP como hormona incretina se secretan en respuesta a la ingestión de nutrientes. En la circulación, son rápidamente inactivados por la dipeptidil peptidasa-4. Presentamos hallazgos interesantes sobre la secreción de incretina después de la comida de prueba (TM) en pacientes japoneses con diabetes mellitus tipo 1 (DM T1) y DM2 asociada con o sin obesidad.

Materiales y métodos: En Japón, >25 kg/m² en el IMC se define como obesidad. Después del ayuno nocturno, los sujetos ingirieron TM (550 kcal) compuesta por 60 % de carbohidratos, 23 % de grasas y 17 % de proteínas. Con base en GLP-1, los pacientes con DM1 (n=10) fueron tratados con múltiples inyecciones diarias de insulina (MDI) o CSII. Los pacientes no obesos (n=23) y obesos (n=24) con DM2 con microangiopatía y macroangiopatía fueron tratados con fármacos orales para diversas enfermedades. Según el GIP, los pacientes con DM1 (n=15) y DM2 (n=29) fueron tratados con MDI o CSII para DM1 y medicamentos orales para DM2, respectivamente.

Resultados: Los niveles basales y posprandiales de GLP-1 activo en plasma (p-GLP-1) después de la MT en pacientes japoneses con DM1 y DM2 son similares a los del control, pero la proporción basal y posprandial de p-GLP-1/glucosa son bajos en comparación con los controles. Las AUC del GIP plasmático en la fase inicial se relacionaron positiva y negativamente con el IMC en pacientes con DM1 y DM2, respectivamente.

Conclusiones: Los pacientes japoneses con DM2 respecto a la obesidad pueden tener una baja secreción de GLP-1, lo que puede deberse a factores genéticos. Sin embargo, no existe DM2 en personas obesas sin baja secreción de GLP-1. Por lo tanto, los factores de riesgo de DM son importantes para diagnosticar la DM2.