Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0940
ISSN: 2161-0940
Anita Saxena
La diabetes es una causa importante de enfermedad renal. La nefropatía diabética (ND) se caracteriza por albuminuria, que suele acompañarse de hipertensión, aumento progresivo de la proteinuria (albuminuria > 0,5 g/24 h) y disminución de la función renal. Las complicaciones a largo plazo de la diabetes son enfermedad macrovascular (enfermedad coronaria), enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y enfermedad microvascular, retinopatía y nefropatía. La ND conlleva un riesgo 20 a 40 veces mayor de mortalidad cardiovascular (CV). Para retrasar la progresión de ND a ERT se recomiendan las siguientes medidas a) buen control de la glucosa en sangre, b) dieta baja en proteínas, c) control de la hipertensión, d) restricción de sal, fósforo y potasio en la dieta en casos avanzados y e) control de hiperfiltración, generalmente a través de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o agentes bloqueantes del receptor de angiotensina (ARB). Los inhibidores de la ECA reducen la proteinuria y la glomeruloesclerosis. El manejo de la proteinuria con la dieta ha demostrado que el efecto antiproteinúrico depende en gran medida de la restricción de sodio en la dieta.