Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Nuevo tubo torácico dividido mejora el drenaje torácico posquirúrgico

Albert H Olivencia-Yurvati, Brandon H Cherry, Hunaid A Gurji, Daniel W White, J Tyler Newton, Gary F Scott, Besim Hoxha, Terence Gourlay y Robert T. Mallet

Objetivo: Los tubos pleurales y mediastínicos separados convencionales a menudo son ineficientes para drenar los derrames torácicos.

Descripción: Desarrollamos un tubo torácico en forma de Y con extremos partidos que se dividen dentro de la cavidad torácica, lo que permite una colocación intratorácica separada y requiere un único puerto de salida. En este estudio, se probó el drenaje torácico por el drenaje dividido frente al de drenajes separados.

Métodos: Después de la esternotomía, la pericardiotomía y la pleurotomía izquierda, a los cerdos se les colocaron drenajes torácicos separados (n=10) o un prototipo de tubo dividido (n=9) con aberturas internas colocadas en el mediastino y en el receso costo-diafragmático. Se realizaron series separadas de experimentos para probar el drenaje de D5W o sacarosa 0,58 M, una solución acuosa con una viscosidad aproximada a la del plasma. Se infundió un litro de líquido en el tórax y se aplicó succión a -20 cm H2O durante 30 min.

Resultados: cuando se infundió D5W, el drenaje dividido dejó un volumen residual de 53 ± 99 ml (valor medio ± DE) frente a 148 ± 100 ml. 120 para el drenaje separado (P = 0,007), lo que representa una eficiencia de drenaje (es decir, vol. drenado/[vol. drenado + residual]) de 95 ± 10% frente a 86 ± 12% para los drenajes separados (P = 0,011). En la segunda serie, el drenaje dividido evacuó más sacarosa 0,58 M en el primer minuto (967 ± 129 ml) que los drenajes separados (680 ± 192 ml, P < 0,001). A los 30 min, el drenaje dividido evacuó un volumen similar de sacarosa frente al drenaje convencional (1089 ± 72 frente a 1056 ± 78 ml; P = 0,5). El volumen residual tendió a ser menor (25 ± 10 frente a 62 ± 72 ml; P = 0,128) y la eficiencia de drenaje tendió a ser mayor (98 ± 1 frente a 95 ± 6 %; P = 0,111) con la división drenaje frente a drenajes separados convencionales.

Conclusión: El tubo torácico dividido drenaba la cavidad torácica al menos con la misma eficacia que los tubos separados convencionales. Este nuevo dispositivo podría aliviar potencialmente las complicaciones postoperatorias.